糖尿病足严重感染导致脚趾骨暴露该如何处理

王尧 主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

糖尿病足严重感染导致脚趾骨暴露是一种紧急的医学状况,需尽快进行系统化的治疗,以防止进一步的组织损伤和并发症。

1.感染控制:通过使用抗生素来抑制和消除感染。根据感染的严重程度及病原体类型,选用合适的抗生素是至关重要的。通常需要在专业医生的指导下进行培养以确定最有效的药物。

2.局部清创:进行彻底的清创手术,以去除坏死组织和分泌物。这可降低细菌负荷,促进愈合,并帮助保护剩余的健康组织。清创的频率和范围应根据个体情况而定。

3.改善血液循环:糖尿病患者常有周围血管病变,因此增强局部血供对愈合非常重要。可能需要通过药物、物理治疗甚至手术来改善血液循环。

4.血糖管理:严格控制血糖水平,可显著提高伤口愈合能力,减少感染风险。应与内科医生密切配合,制定个性化的血糖管理计划。

5.压力减轻和鞋具选择:对于愈合中的糖尿病足来说,避免伤口进一步受压尤为重要。建议使用特制鞋垫或鞋子,以减轻压力。

6.定期随访和监测:定期随访以评估愈合进展和及时调整治疗方案。必要时,可进行影像学检查(如X线、MRI)以评估骨骼和软组织状态。

及时有效的综合治疗能预防病情恶化,可能需要多学科团队协作,包括内分泌科、外科和康复科等专业支持。