侯泽江 副主任医师
南京医科大学附属眼科医院
眼睛痛需根据病因采取针对性措施,常见原因包括视疲劳、干眼症、眼部感染、青光眼等。若伴有视力下降、剧烈头痛或恶心呕吐,需立即就医。缓解方法涵盖休息、冷敷、人工泪液及药物治疗。
长期使用电子设备或阅读导致睫状肌痉挛,引发眼痛。建议每工作45分钟闭眼休息5分钟,或远眺10米外物体。使用不含防腐剂的人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液),每日4-6次。若症状持续,需检查屈光不正并配戴合适眼镜。
细菌性结膜炎常表现为眼红、分泌物增多及刺痛。需使用抗生素滴眼液(如左氧氟沙星),每日4次,连续7天。病毒性结膜炎则需抗病毒药物(如更昔洛韦眼用凝胶),每日5次,避免揉眼以防交叉感染。若伴发热,需排查全身感染。
急性闭角型青光眼发作时眼压急剧升高,导致眼胀痛、视力骤降、虹视及恶心。需立即就医,使用降眼压药物(如甘露醇静脉滴注,每次250毫升;毛果芸香碱滴眼液,每15分钟1次)。慢性开角型青光眼眼痛较轻,但需长期用药(如拉坦前列素,每晚1次)控制眼压。
异物入眼或角膜擦伤引起剧烈刺痛、畏光及流泪。切勿揉眼,可用生理盐水冲洗(每次100毫升,方向由内向外)。若角膜上皮缺损,需使用促进修复的药物(如重组人表皮生长因子滴眼液,每日4次),并佩戴眼罩减少摩擦。
表现为眼痛、畏光及睫状充血,需使用糖皮质激素(如地塞米松滴眼液,每日6次)及散瞳剂(如阿托品眼膏,每日2次)防止虹膜粘连。若伴有全身免疫疾病(如强直性脊柱炎),需联合口服非甾体抗炎药(如布洛芬,每次200毫克,每日3次)。
鼻窦炎引起的眼痛多伴头痛及流涕,需使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾,每次500毫克,每日3次)及鼻腔喷雾(如糠酸莫米松,每日2次)。三叉神经痛可放射至眼部,需口服卡马西平(每次100毫克,每日2次)。
眼睛痛不可盲目用药,尤其是含激素的滴眼液(如地塞米松)可能导致青光眼或感染加重。若休息后24小时内症状未缓解,或出现视力模糊、眼压升高、瞳孔异常,需到眼科进行裂隙灯检查、眼压测量及眼底检查。日常需保持充足睡眠,避免长时间佩戴隐形眼镜,定期检查视力和眼压。
