眼睛经常痛是什么原因？

眼睛经常痛的原因较多，最常见于视疲劳、干眼症、屈光不正未矫正以及眼部炎症，少数情况可能与青光眼、鼻窦炎或全身性疾病相关。持续或反复发作需通过眼科检查明确病因，避免自行长期使用眼药水掩盖病情。

常见原因与识别要点

1、视疲劳：长时间近距离用眼、屏幕使用过久、照明不足或光线过强，均可导致眼周肌肉持续紧张。典型表现为双眼酸胀、钝痛，闭眼休息后减轻。中国互联网络信息中心2023年发布的报告显示，中国网民人均每周上网时长超过26小时，持续近距离用眼已成为视疲劳高发的重要背景。

2、干眼症：泪液分泌不足或蒸发过快，角膜表面失去稳定润滑，常出现刺痛、异物感、畏光。长时间处于空调环境、长期佩戴隐形眼镜、睑板腺功能障碍者更易发生。干眼症所致眼痛多在下午和晚间加重。

3、屈光不正未矫正：近视、远视、散光未配戴合适眼镜，眼内调节系统长期代偿，可引起眉弓及眼球深部疼痛。青少年和长期未验光人群尤为常见。

4、眼部炎症：角膜炎、结膜炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎均可引起眼痛，常伴眼红、分泌物增多、视力下降。此类情况需尽早就诊，不可自行处理。

5、眼压异常：急性闭角型青光眼发作时眼压急剧升高，表现为剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐、视物模糊，属于眼科急症。慢性青光眼早期疼痛不明显，但可逐渐损害视神经。

6、邻近结构疾病：鼻窦炎尤其是筛窦和额窦炎症，可放射至眼眶周围引起疼痛。副鼻窦CT有助于鉴别。

7、全身性因素：偏头痛、紧张性头痛、高血压、糖尿病等也可表现为眼部牵涉痛。血压急剧升高时可出现眼底改变并伴眼痛。

需要警惕的信号

• 眼痛伴随视力突然下降、视野缺损、恶心呕吐
• 眼痛伴随明显眼红、畏光、大量分泌物
• 单眼持续胀痛且逐渐加重
• 外伤后出现的眼痛

出现上述任一情况，应尽快前往眼科就诊，完成视力、眼压、裂隙灯及眼底检查。日常用眼建议遵循“20-20-20”原则，即每近距离用眼20分钟，向20英尺外远眺20秒；保持环境湿度，避免空调直吹；屈光不正者定期验光复查。干眼症患者可在医生指导下使用人工泪液，但不宜长期依赖含防腐剂产品。眼痛反复发作且休息后不缓解，需排查眼压及眼底病变。

常见问题

不一定。干眼症是常见原因之一，但视疲劳、屈光不正、眼部炎症、眼压升高同样可引起眼痛。需经眼科检查区分，不能仅凭症状自行判断。

通常包括视力检查、眼压测量、裂隙灯检查、眼底检查。若干眼明显，可加做泪液分泌试验和泪膜破裂时间；怀疑鼻窦炎时需做副鼻窦影像检查。

否。长期自行使用眼药水可能掩盖青光眼、炎症等病情，部分产品含防腐剂还会加重眼表损伤。应在明确病因后按医生建议使用。

可能有关。血压急剧升高时可引起眼底血管改变并出现眼部胀痛，但眼痛更多见于眼部本身疾病。高血压患者出现眼痛应同时监测血压并检查眼底。

儿童眼痛多见于未矫正的远视、散光、视疲劳及过敏性结膜炎。若伴频繁眨眼、揉眼、视力下降，应尽早验光并排查屈光不正和眼表疾病。

参考资料

[1] 中国互联网络信息中心. 第53次中国互联网络发展状况统计报告. 2024.

[2] 中华医学会眼科学分会. 中国干眼专家共识（2020年）. 中华眼科杂志.

[3] 中华医学会眼科学分会青光眼学组. 中国青光眼指南（2020年）. 中华眼科杂志.

[4] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.

[5] 国家卫生健康委员会. 近视防治指南. 2018.