张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
儿童眼睛疼痛的常见原因包括眼疲劳、感染、外伤或异物刺激、过敏反应以及屈光不正等。这些情况需根据具体症状和体征进行区分，部分严重病因如角膜炎或青光眼可能威胁视力，需及时就医。以下分点详细说明各类原因及其特点。
长时间使用电子屏幕或近距离用眼可导致睫状肌痉挛，表现为眼胀痛、干涩或酸涩。通常伴随视物模糊或头痛，休息后缓解。儿童每日屏幕时间建议不超过1小时，每20分钟需远眺20秒以放松调节。
细菌或病毒感染如结膜炎、角膜炎或睑腺炎。结膜炎常伴眼红、分泌物增多（脓性或水样）；角膜炎有畏光、流泪和剧烈刺痛；睑腺炎（麦粒肿）则表现为眼睑局部红肿、触痛。需使用抗生素滴眼液（如左氧氟沙星）或抗病毒药物，禁止揉眼以防扩散。
灰尘、沙粒或睫毛等异物进入眼内可刺激角膜，引发刺痛、流泪和异物感。外伤如撞击或划伤可能导致结膜下出血或角膜擦伤，出现明显疼痛和视力下降。处理需立即用生理盐水冲洗，若无效需急诊清除异物并预防感染。
接触花粉、尘螨或宠物皮屑等过敏原后，眼部可出现瘙痒、灼痛和流泪，常伴眼睑水肿和结膜充血。抗组胺滴眼液（如奥洛他定）可缓解症状，同时需避免接触过敏原。
未矫正的近视、远视或散光可导致调节过度，引发眼酸胀痛，尤其在长时间用眼后加重。儿童可出现眯眼、歪头或频繁揉眼等表现。需进行散瞳验光并配戴合适眼镜，每半年复查屈光度数。
如青光眼表现为眼压升高引起的剧烈胀痛伴恶心呕吐，需紧急降眼压治疗；巩膜炎或虹膜睫状体炎则伴畏光、视力模糊和眼周压痛。这些情况需通过裂隙灯检查和眼压测量确诊，切勿自行用药。
儿童眼睛疼痛需结合伴随症状快速判断，如出现视力骤降、持续剧烈疼痛或外伤，应在24小时内就诊眼科。日常注意用眼卫生，保持充足睡眠，定期进行视力筛查，可有效预防多数眼痛问题。