张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
烧电焊后眼睛疼痛通常由电光性眼炎引起，这是一种角膜上皮受到紫外线灼伤后的急性反应。缓解方法包括立即冷敷、使用促进角膜修复的滴眼液、避免揉眼并充分闭眼休息。核心处理原则是止痛、抗感染、促进愈合。具体措施如下：
用毛巾包裹冰块或冷敷眼罩，轻轻敷在闭着的双眼上，每次持续10至15分钟，每2小时重复一次。冷敷能收缩血管，减轻眼内充血和刺痛感，但需注意避免冰块直接接触皮肤以防冻伤。
首选不含防腐剂的人工泪液，如玻璃酸钠滴眼液，每1至2小时滴1次，可润滑眼球并稀释炎性物质。若疼痛剧烈，可在医生指导下使用促进角膜上皮生长的药物，如重组人表皮生长因子滴眼液，每日4至6次。切勿自行使用含抗生素或激素的滴眼液，以免加重损伤或抑制愈合。
如果眼睛有异物感或分泌物增多，可用左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液，每日4次，每次1滴，连续使用不超过3天。紫外线灼伤后角膜屏障受损，细菌容易侵入，但抗生素仅作为辅助，不应替代修复治疗。
在黑暗环境中闭眼休息至少6至8小时，期间避免使用手机、电脑或阅读。闭眼可减少泪液蒸发，加速角膜上皮细胞再生。如果白天需工作，可佩戴宽边墨镜或眼罩，但不宜长时间睁眼。
若疼痛难以忍受，可口服布洛芬或对乙酰氨基酚，成人常规剂量为布洛芬每次200至400毫克，每6至8小时1次，24小时内不超过1200毫克；对乙酰氨基酚每次500毫克，每4至6小时1次，24小时内不超过2000毫克。需注意胃肠道刺激及肝功能损伤风险，有胃溃疡或肝病者禁用。
揉眼会加重角膜上皮脱落，甚至引发继发感染。在症状完全消失前，禁止佩戴任何形式的隐形眼镜，包括美瞳，通常需等待至少48小时。
如果冷敷和用药后症状在24小时内无缓解，或出现视力下降、眼内脓性分泌物、剧烈畏光、瞳孔变形或眼压升高，需立即前往眼科急诊。电光性眼炎若合并角膜深层损伤或感染，可能发展为角膜溃疡，需专业清创和抗感染治疗。
电光性眼炎通常具有自限性，角膜上皮在24至48小时内可自行修复。恢复期间应避免再次接触电焊弧光，工作时应佩戴符合国际标准的防护面罩或滤光镜。若反复发作，可能导致角膜云翳或慢性眼表炎症，影响长期视觉质量。注意观察症状变化，及时处理是关键。