张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
眼睛和脸部在电焊后出现疼痛,通常是由于电光性眼炎和紫外线灼伤所致,需要立即采取冷敷、使用人工泪液、避免揉搓、就医检查等措施。核心处理原则是缓解炎症、保护角膜、防止感染,并密切观察症状变化。
使用干净的毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的毛巾,轻轻敷在闭着的眼睛和疼痛的脸部皮肤上。每次冷敷持续15至20分钟,每隔1至2小时重复一次。冷敷能收缩血管、减轻组织肿胀,并有效降低神经末梢的敏感度,从而缓解灼痛感。注意冰袋不要直接接触眼球,避免冻伤角膜。
滴用不含防腐剂的人工泪液,如玻璃酸钠滴眼液,可以润滑角膜、减少摩擦,缓解异物感。如果疼痛剧烈或伴有明显分泌物,可使用抗生素眼药水,如左氧氟沙星滴眼液,预防细菌感染。每1至2小时滴一次,每次1至2滴。避免使用含血管收缩剂的眼药水,如萘甲唑啉,以免加重角膜干燥。
揉搓眼睛会加重角膜上皮的机械损伤,导致疼痛加剧和感染风险上升。应闭目休息,减少眨眼和眼球转动。在光线明亮的环境下,可以佩戴墨镜或遮光眼罩,减少光线对受损角膜的刺激。避免长时间看手机、电脑或电视,保持环境光线柔和。
如果疼痛难以忍受,可以口服非甾体抗炎药,如布洛芬或对乙酰氨基酚。成人常用剂量为布洛芬每次200至400毫克,每6小时一次,24小时内不超过1200毫克;或对乙酰氨基酚每次500毫克,每4至6小时一次,24小时内不超过2000毫克。服药前需确认无相关禁忌症,如胃溃疡或肝肾功能不全。止痛药物仅能缓解症状,不能替代对病因的治疗。
如果疼痛持续超过2小时未缓解,或出现视力模糊、眼内异物感加重、畏光流泪严重、眼部分泌物增多、脸部皮肤出现水泡或破溃,应立即前往眼科急诊或皮肤科就诊。医生会使用裂隙灯检查角膜损伤程度,必要时给予角膜上皮修复药物,如重组人表皮生长因子滴眼液,或脸部外用抗生素软膏,如莫匹罗星软膏。延误治疗可能导致角膜溃疡或色素沉着。
电焊弧光中的紫外线对眼睛和皮肤有明确损伤,但多数电光性眼炎在24至48小时内可自行恢复。处理过程中需密切观察症状变化,若出现持续剧烈疼痛、视力下降或感染迹象,必须由专业医生评估处理。日常作业前应规范佩戴防护面罩和护目镜,避免紫外线直接暴露。
