发布于:2023-03-27
蔡平副主任医师
江苏省中医院 骨科
腰椎间盘突出症患者在搬重物时,应先屈膝下蹲、保持腰背挺直,让物体贴近身体,再用腿部力量站起,全程避免弯腰扭转。急性发作期应暂缓搬抬,待疼痛缓解后按此方式操作,可显著降低椎间盘压力。
1、时机选择:急性期禁止搬抬
腰椎间盘突出症急性发作期,腰部疼痛明显、活动受限,此时椎间盘纤维环处于损伤状态,任何负重都会加重突出。疼痛缓解至少两周、直腿抬高试验转阴后,才可尝试轻量搬抬。若搬抬后出现下肢放射痛加重,需立即停止并就医。
2、准备动作:先靠近再下蹲
双脚分开与肩同宽,脚尖略外展,走到物体正前方。屈髋屈膝下蹲,保持脊柱中立位,避免弓背。研究显示,弯腰搬物时腰椎间盘压力可升至站立位的两倍以上,而下蹲搬物可明显降低该压力。
3、抓握方式:物体紧贴腹部
双手从物体两侧对称抓握,将物体尽量贴近腹部或胸前。物体离身体越远,腰部力矩越大。以10千克物体为例,离身体30厘米时腰部负荷约为贴近身体时的三倍。
4、起身过程:腿部发力,腰部锁定
收紧腹部,用大腿和臀部肌肉发力缓慢站起,全程保持腰背挺直,不旋转躯干。若需转向,应先站直,再移动双脚整体转向,禁止在负重状态下扭腰。
5、重量控制:单次不超过体重四分之一
临床建议腰椎间盘突出症患者单次搬抬重量不超过自身体重的四分之一。以体重60千克者为例,单次不超过15千克。超过此范围应寻求他人协助或使用推车。
6、日常替代:优先使用工具
搬运重物时优先选择手推车、拉杆箱等工具。国家卫生健康委员会发布的相关科普材料指出,减少腰部负重是腰椎间盘突出症非手术治疗的基础措施之一。
7、异常信号:出现即停止
搬抬过程中若出现腰部剧痛、下肢麻木加重、足下垂或大小便异常,需立即停止并前往骨科或脊柱外科就诊。这些表现提示神经受压可能加重。
腰椎间盘突出症患者搬重物的核心是屈膝下蹲、贴近身体、腿部发力、避免扭转,急性期应暂停负重。日常需控制单次重量,出现神经症状及时就诊。
否。急性期禁止搬抬;缓解期可搬抬不超过自身体重四分之一的轻物,并采用屈膝下蹲方式。
搬重物时弯腰和屈膝哪个更安全?屈膝更安全。屈膝下蹲可借助腿部肌肉发力,减小腰椎间盘压力;直接弯腰会明显增加椎间盘负荷。
搬重物后腰疼加重怎么办?应立即停止搬抬,卧床休息,若疼痛持续超过三天或伴下肢麻木,需前往骨科就诊评估神经受压情况。
腰椎间盘突出症患者搬东西可以扭转身体吗?否。负重状态下扭转躯干会显著增加椎间盘剪切力,应先站直,再移动双脚整体转向。
多重的物体算重物?超过自身体重四分之一的物体即需谨慎。体重60千克者,单次搬抬不宜超过15千克,超出应使用推车或求助他人。
本文由蔡平医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会骨科学分会脊柱外科学组. 腰椎间盘突出症诊疗指南
[2] 国家卫生健康委员会. 腰椎间盘突出症健康教育处方
[3] 中华医学会. 临床诊疗指南·骨科分册
[4] 中国康复医学会. 腰椎间盘突出症康复治疗专家共识
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