老年骨质疏松症如何用药

2026-07-13
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韦继南 副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

老年骨质疏松症的药物治疗主要包括补钙、维生素D和抗骨吸收药物三大类。通过这些药物,可以提高骨密度,减少骨折的风险。

1.补钙

钙是骨骼的重要组成部分,老年人每日需摄入1000-1200毫克的钙。可以通过饮食或钙补充剂来满足需求。含钙丰富的食物包括牛奶、酸奶、芝士等乳制品,以及豆腐、坚果等。

2.维生素D

维生素D有助于钙的吸收和利用,建议每天补充600-800国际单位。阳光照射是获取维生素D的自然途径,也可通过补充剂获得。

3.抗骨吸收药物

双膦酸盐类药物:如阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠等,这类药物能抑制骨吸收,增加骨矿物质密度。

降钙素:适用于绝经后的女性,用于短期内缓解骨痛并减少椎体骨折。

雌激素和选择性雌激素受体调节剂:对绝经后妇女有效,通过模拟雌激素的作用维持骨密度。

地诺单抗:是一种人源化单克隆抗体,适用于不能耐受双膦酸盐治疗的患者。

4.骨形成促进药物

如特立帕肽,能够刺激骨形成,适用于骨折风险极高的患者。

根据个体情况的不同,医生会选择合适的药物组合进行治疗。需要定期监测骨密度和其他相关指标,以便调整治疗方案。饮食、运动和生活方式的管理也是不可忽视的辅助措施。

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