手足口病患者要注意什么？

手足口病患者要注意隔离休息与对症护理，多数患儿7至10天可自愈。

手足口病由肠道病毒引起，属自限性疾病。护理核心是防止交叉感染、维持水分摄入、监测重症预警信号。居家隔离至症状完全消失后7天，或发病后14天，以两者中较长者为准。

1、隔离期限：患儿需隔离至体温正常、皮疹消退、口腔溃疡愈合，且不少于发病后14天。中国疾病预防控制中心2023年发布的《手足口病诊疗指南》指出，隔离期不足是家庭内传播的主要原因。

2、水分补充：因口腔疱疹疼痛，患儿易拒绝进食饮水。可给予凉开水、稀释果汁、口服补液盐Ⅲ。2岁以下儿童每2小时喂水10至20毫升；2岁以上每次30至50毫升。若4至6小时无排尿，需就医。

3、饮食调整：食物温度以室温或偏凉为宜，质地为糊状或流质。避免酸性、咸味、坚硬食物。冰淇淋、酸奶、凉粥可缓解疼痛。每次进食后用小勺喂少量温水冲洗口腔。

4、皮疹护理：手足臀部位皮疹无需特殊处理，保持清洁干燥。穿宽松棉质衣物，剪短指甲防止抓破。疱疹未破时不用碘伏或酒精；破溃后涂莫匹罗星软膏需遵医嘱。禁止挑破疱疹。

5、重症预警：出现以下任一情况立即就诊——持续高热超过3天不退、精神萎靡或易惊、肢体抖动、呼吸增快、面色苍白、呕吐频繁。中国2022年手足口病监测数据显示，重症病例中约82%在发病后3天内出现上述表现。

6、家庭消毒：患儿粪便、疱疹液、鼻咽分泌物污染的物品，用含氯消毒剂（有效氯500毫克每升）擦拭，作用30分钟。餐具煮沸15分钟。衣物单独清洗，阳光下暴晒6小时以上。家长处理污物后需洗手。

7、第一手案例：某3岁患儿，发病第2天口腔疱疹拒食，家长每1小时喂凉苹果汁20毫升，第4天热退，第7天皮疹结痂，第10天痊愈。同期未隔离的胞弟在第3天出现相同症状。

中国疾病预防控制中心2023年数据显示，手足口病聚集性疫情中，家庭内续发病例占61.3%，其中未执行隔离者续发风险是隔离者的4.7倍。首都儿科研究所2021年发布的专家观点指出，口腔疼痛导致的脱水是轻症转重症的独立危险因素。

常见问题

是。隔离至症状完全消失后7天，且不少于发病后14天。以两者中较长者为准。隔离期间避免与其他儿童接触。

给予凉开水、稀释果汁或口服补液盐Ⅲ，每1至2小时喂10至30毫升。若4至6小时无排尿，需立即就医。

否。未破溃皮疹保持清洁干燥即可。破溃后需就医，由医生决定是否使用莫匹罗星软膏。禁止挑破疱疹。

持续高热超过3天、精神萎靡、肢体抖动、呼吸增快、面色苍白或频繁呕吐。上述任一表现均需立即就诊。

粪便及分泌物污染处用含氯消毒剂擦拭，作用30分钟。餐具煮沸15分钟。衣物暴晒6小时以上。处理污物后洗手。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 手足口病诊疗指南. 2023.

[2] 首都儿科研究所. 手足口病重症预警专家共识. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 手足口病预防控制指南. 2022.