自己如何测血糖？

自我血糖监测是糖尿病管理的重要环节，掌握规范的操作方法可获取可靠数据。通常选择指尖毛细血管血，使用合格血糖仪按步骤完成采血与检测，并记录结果供诊疗参考。

操作前的准备工作

• 1、核对试纸：确认试纸有效期与血糖仪代码匹配，试纸需密封保存于干燥避光处，取出后立即使用。
• 2、清洁双手：用温水和肥皂洗净双手并彻底擦干，采血部位残留水分或糖分可导致结果偏差。
• 3、准备器具：备好血糖仪、采血笔、一次性采血针、酒精棉片与记录本。

采血与检测步骤

• 1、消毒：用酒精棉片擦拭指尖侧面，待酒精完全挥发后再采血，残留酒精会稀释血样。
• 2、采血：将采血笔紧贴指腹侧面，按压弹射，弃去第一滴血，用第二滴血检测。
• 3、吸血：试纸吸血端轻触血滴，待血液自动吸入，勿挤压手指，挤压可使组织液混入。
• 4、读数：血糖仪显示结果后及时记录数值、日期与时间点。

监测频率与时间点

• 1、监测频率：使用胰岛素者通常每天监测2至4次；仅口服降糖药且病情稳定者，每周监测2至4次，具体方案由接诊医师制定。
• 2、关键时间点：包括空腹、餐后2小时、睡前，必要时加测凌晨3点以排查夜间低血糖。
• 3、特殊情况：调整治疗方案、合并感染、剧烈运动或出现低血糖症状时，需增加监测次数。

数据记录与准确性核查

• 1、记录内容：数值、检测日期、时间点、饮食与运动情况、有无低血糖症状。
• 2、质控方法：每1至2个月携带血糖仪至医疗机构，与静脉血糖结果比对一次。
• 3、影响因素：贫血、脱水、末梢循环差、试纸受潮均可影响读数，异常时复测并排查原因。

证据支持

中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，自我血糖监测是糖尿病综合管理的重要组成部分，建议根据治疗方案个体化设定监测频率。国际糖尿病联盟2021年发布的数据显示，全球约5.37亿成年人患糖尿病，其中相当比例患者需长期进行血糖监测。规范操作可使毛细血管血糖与静脉血糖的偏差控制在可接受范围内。

需要留意的情况

采血部位应轮换，避免同一指尖反复穿刺。血糖值低于3.9毫摩尔每升或高于16.7毫摩尔每升，或出现明显口渴、乏力、恶心时，应及时就医。血糖仪需定期清洁，试纸不可冷藏或冷冻。

规范采血、按时记录、定期比对，是获取可信血糖数据的关键，监测结果应交给接诊医师用于调整方案。

常见问题

否，取决于监测目的。空腹血糖需禁食8小时以上；餐后血糖则从进食第一口计时2小时后检测，两者意义不同。

建议用第二滴血。洗手后弃去第一滴，可减少组织液与残留物干扰，使结果更接近真实血糖水平。

规范操作下可信。需定期与静脉血糖比对，每1至2个月一次，偏差过大时应校准或更换血糖仪。

因人而异。使用胰岛素者通常每天2至4次；口服药且病情稳定者每周2至4次，具体由接诊医师确定。

会。用力挤压可使组织液混入血样，稀释血液导致读数偏低，应让血液自然流出或用温水促进循环。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图（第10版）, 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家基层糖尿病防治管理指南（2022）, 2022.