郭仁宏 主任医师
江苏省肿瘤医院
放疗期间应选择高蛋白、高维生素、易消化的食物，并注意补充水分和电解质。具体包括：优质蛋白食物、富含抗氧化物的蔬果、全谷物与健康脂肪、以及针对性缓解副作用的食物。饮食调整需结合治疗阶段和个体反应，以提升耐受性并减少营养流失。
1.优质蛋白食物：放疗会损伤正常细胞，蛋白质是修复组织的基础。建议每日摄入量为每公斤体重1.2-1.5克，例如体重60公斤的患者需72-90克蛋白质。可选食物包括：蒸鱼（如三文鱼、鳕鱼，富含Omega-3脂肪酸，减少炎症）、去皮禽肉（鸡胸肉、火鸡肉）、鸡蛋（每日1-2个）、豆腐或豆浆（植物蛋白来源）。避免油炸或腌制肉类，以免加重消化道负担。
2.富含抗氧化物的蔬果：放疗产生自由基，抗氧化物如维生素C、E和β-胡萝卜素能减轻氧化应激。推荐每日摄入5-7份蔬果（每份约100克），如西兰花（含萝卜硫素）、胡萝卜（β-胡萝卜素）、蓝莓（花青素）、番茄（番茄红素）。注意：若放疗部位包括口腔或食管，需将蔬果蒸煮或打成泥状，避免粗糙纤维刺激黏膜。
3.全谷物与健康脂肪：全谷物提供复合碳水化合物和B族维生素，维持能量水平。每日主食中全谷物占比应达50%以上，如燕麦、糙米、藜麦。健康脂肪（每日30-40克）可来源于牛油果、橄榄油、坚果（如核桃、杏仁），有助于吸收脂溶性维生素（A、D、E、K）。避免精制糖和白面包，因其可能加剧炎症反应。
4.针对性缓解副作用的食物：
口腔黏膜炎：选择温凉流质，如米汤、藕粉、酸奶（含益生菌调节肠道）。避免酸性水果（柠檬、橙子）和辛辣调料。
恶心呕吐：少量多餐（每日6-8次），摄入姜茶（生姜切薄片泡水）、苏打饼干或烤面包片。餐前可含薄荷糖缓解不适。
腹泻：补充电解质，如香蕉（钾）、苹果泥（果胶）、白粥。避免高纤维蔬菜（芹菜、韭菜）和乳制品（若乳糖不耐受）。
便秘：增加可溶性纤维，如燕麦、南瓜、梨（带皮蒸熟），每日饮水1.5-2升（含汤类）。可饮用西梅汁或亚麻籽粉（每日10-15克）。
5.水分与电解质补充：放疗导致水分流失增加，每日液体摄入量需达2-2.5升（包括汤、果汁、白开水）。若出现呕吐或腹泻，可自制口服补液盐：1升水中加6克白糖、3克盐。避免含咖啡因或酒精的饮品，以免利尿加重脱水。
6.避免的食物：放疗期间免疫系统可能受抑制，需严格避免生食（如刺身、沙拉）、未全熟鸡蛋、腌制食品（高盐损伤黏膜）和加工肉类（亚硝酸盐可能影响修复）。若白细胞计数下降，需遵医嘱执行无菌饮食，所有食物彻底加热至中心温度70℃以上。
放疗饮食需根据个体情况动态调整，例如头颈部放疗患者优先选择软食，腹部放疗患者需关注肠道耐受性。建议记录每日食物摄入量和副作用反应，以便营养师或医生优化方案。若出现体重下降超过5%或持续呕吐，需及时就医进行营养支持（如肠内营养制剂）。注意：以上建议不替代专业医疗指导，具体方案应结合治疗计划和实验室检查结果。