刘燕文 主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.手术目的:胃癌根治术的目的是切除所有可能含有癌细胞的组织,包括肿瘤本身及周围的淋巴结。清扫足够数量的淋巴结可以帮助准确判断癌症的分期和减少复发风险。
2.国际指南:根据许多国际胃癌治疗指南的建议,如日本胃癌协会和美国国家综合癌症网络,D2清扫(包括第1站和第2站淋巴结)是一般推荐的清扫范围。在D2清扫过程中,通常至少需要清扫15个或更多的淋巴结,以确保彻底性。
3.临床意义:清扫充分的淋巴结不仅在诊断和评估中起到关键作用,还能提供更好的生存预后。研究显示,清扫淋巴结数目较多与患者长期生存率有一定的正相关关系。
4.影响因素:具体清扫多少淋巴结也会受到患者个体差异、肿瘤位置及大小、以及外科团队经验等因素的影响。
在胃癌根治术后,清扫足够的淋巴结有助于更准确地评估病情及降低复发风险,从而提高患者的总体生存率。这需要结合个体情况和专业团队的判断。