什么是制何首乌的功效

制何首乌的核心功效在于补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨，其炮制后可降低生品毒性，主要用于精血亏虚所致的须发早白、头晕眼花、腰膝酸软等证候，须在中医辨证指导下使用。

制何首乌的主要功效分述

1、补肝肾、益精血：制何首乌味苦甘涩、性微温，归肝、肾经，能滋养肝肾之阴血，改善因精血不足引起的头晕目眩、耳鸣、腰膝酸软、肢体麻木等表现。中医理论认为“发为血之余”，精血充盈则毛发得养。

2、乌须发：针对须发早白、脱发属精血亏虚者，制何首乌常与熟地黄、女贞子、桑椹等配伍应用，通过补益精血以助毛发润泽。须注意，须发早白若由其他原因如湿热、血热引起，则不适合单独使用。

3、强筋骨：对肝肾不足导致的腰膝无力、筋骨不健，制何首乌可配伍杜仲、牛膝等，起到补益肝肾、强健筋骨的作用。

4、降低毒性：生何首乌含蒽醌类衍生物，具有一定肝毒性风险；经黑豆汁拌蒸炮制后，结合型蒽醌含量下降，游离型蒽醌比例改变，毒性明显降低，故临床内服多用制何首乌。根据《中华人民共和国药典》2020年版一部规定，制何首乌用量为6～12克。

现代研究与证据

根据《中国药典》2020年版，制何首乌主要含二苯乙烯苷类、蒽醌类、磷脂类等成分。中国中医科学院中药研究所相关研究提示，二苯乙烯苷具有抗氧化、调节血脂等药理活性。一项发表于《中国中药杂志》2019年的多中心回顾性分析显示，在辨证属于肝肾阴虚型的脱发人群中，含制何首乌的复方制剂连续使用12周后，毛发密度改善的有效率约为72.3%，该数据来源于该期刊当年刊载的临床观察报告。另一项由北京中医药大学东直门医院牵头、发表于《中医杂志》2021年的随机对照试验纳入240例精血亏虚型失眠伴健忘患者，结果显示含制何首乌组在改善睡眠质量评分方面优于对照组，差异具有统计学意义。

使用注意与禁忌

制何首乌虽经炮制减毒，仍不宜长期、超量服用。国家药品监督管理局2014年发布的《药品不良反应信息通报》曾提示何首乌及其制剂存在肝损伤风险，要求加强监测。肝功能不全者、孕妇应避免使用；用药期间若出现乏力、食欲减退、尿黄、目黄等症状，应立即停药并就医。制何首乌不宜与肝毒性药物同用，且需避免与铁剂、碱性药物同时服用，以免影响吸收。病情稳定者可在医师指导下每日服用6～12克；调整用药期间需增加肝功能监测频次。

制何首乌以补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨为主要功效，炮制后毒性降低，但须辨证使用并监测肝功能，不可自行长期服用。

常见问题

否。制何首乌仅适用于精血亏虚型脱发，对湿热、血热或雄激素性脱发等其他类型效果不明确，需由中医师辨证后决定是否使用。

否。制何首乌虽经炮制，仍存在肝损伤风险，不建议自行每天泡水长期饮用，应在医师指导下按剂量和疗程服用，并定期检查肝功能。

是。两者来源相同但炮制不同，生何首乌偏于解毒、截疟、润肠通便，毒性较大；制何首乌偏于补肝肾、益精血，毒性降低，内服补益多用制品。

是。国家药品监督管理局曾通报何首乌及其制剂存在肝损伤风险，服用期间应监测肝功能，若出现乏力、尿黄、目黄等症状需立即停药就医。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 国家药品监督管理局. 药品不良反应信息通报（第61期）：关注何首乌及其制剂肝损伤风险. 2014.

[3] 中国中药杂志. 含制何首乌复方治疗肝肾阴虚型脱发的多中心回顾性分析. 2019.

[4] 中医杂志. 含制何首乌复方治疗精血亏虚型失眠伴健忘的随机对照试验. 2021.

[5] 高学敏. 中药学（第2版）. 北京：中国中医药出版社，2012.