何首乌的功效有哪些

何首乌是传统补益类中药，核心功效为补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨，并可用于肠燥便秘。制何首乌与生何首乌功效侧重不同：制用偏补益，生用偏解毒、截疟、润肠。使用需在中医师指导下辨证进行。

制何首乌的主要功效方向

1、补肝肾、益精血：针对肝肾不足所致的头晕目眩、腰膝酸软、须发早白等虚损表现，制何首乌常与熟地黄、枸杞子等配伍应用。

2、乌须发：中医理论认为发为血之余、肾其华在发，精血充盈则毛发得养，故制何首乌常用于须发早白的辅助调理。

3、强筋骨：针对筋骨无力、肢体麻木等表现，制何首乌可与杜仲、牛膝等配伍，用于肝肾亏虚相关证候。

4、润肠通便：生何首乌含结合型蒽醌类成分，具有润肠作用，可用于肠燥便秘，但需严格掌握适应证与用量。

需要明确的循证与安全信息

何首乌的肝损伤风险受到监管机构持续关注。国家药品监督管理局在2014年发布的《药品不良反应信息通报》中提示，口服何首乌及其成方制剂可能引起肝损伤，超剂量、长期连续用药风险增加。该通报要求相关制剂说明书增加肝损伤警示，并建议肝功能不全者慎用。这一官方文件说明，何首乌并非人人适用的日常保健品。

从统计数据看，国家药品监督管理局药品不良反应监测中心在2014年通报中收录了与何首乌相关的肝损伤病例报告，提示用药期间需监测肝功能。凡有肝病史、饮酒史或合并使用其他潜在肝毒性药物者，风险相对更高，应在医师评估后决定是否使用。

生何首乌与制何首乌的区别

1、生何首乌：偏于解毒、消痈、截疟、润肠通便，常用于疮痈、瘰疬、久疟体虚及肠燥便秘。

2、制何首乌：经黑豆汁拌蒸后，补益作用增强，解毒与润肠作用减弱，多用于精血亏虚相关证候。

3、用法差异：两者不可互相替代，具体选用取决于证候性质与体质状态。

使用注意

• 不宜自行长期、大剂量服用，尤其不应把何首乌当作乌发保健品的常规选择。
• 用药期间若出现乏力、食欲减退、尿黄、皮肤或巩膜黄染，应立即停药并就医检查肝功能。
• 孕妇、哺乳期女性、儿童及肝功能异常者，应在医师指导下决定是否使用。
• 避免与已知有肝毒性的药物同时使用，合并用药前应主动告知医师全部用药情况。

何首乌功效明确但风险同样明确，制用偏补、生用偏清，是否适用取决于辨证结果与肝功能状态。任何自行服用或长期服用的做法都不被推荐，用药前应由中医师或药师评估。

常见问题

能，但有限定条件。制何首乌在中医辨证属肝肾精血不足时可用于须发早白辅助调理，并非对所有白发都有效，且需在医师指导下使用。

是，存在肝损伤风险。国家药品监督管理局2014年通报提示口服何首乌及其制剂可能引起肝损伤，长期或超量服用风险更高，需监测肝功能。

否，两者功效不同。生何首乌偏解毒、截疟、润肠通便；制何首乌偏补肝肾、益精血，临床不可互相替代。

否，不建议自行长期泡服。长期连续服用可能增加肝损伤风险，是否使用及疗程长短应由中医师根据体质和证候判断。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 药品不良反应信息通报（第61期）——关注口服何首乌及其成方制剂引起的肝损伤风险. 2014.

[2] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 中国医药科技出版社，2020.

[3] 高学敏主编. 中药学（新世纪第二版）. 中国中医药出版社，2007.