首乌的功效与作用吃法

何首乌分为生首乌与制首乌，两者功效不同。制首乌主要用于补肝肾、益精血、乌须发；生首乌则用于解毒、消痈、润肠通便。何首乌须经规范炮制后使用，生品具有一定毒性，不建议自行采挖食用。

1、炮制差异决定用途：生首乌与制首乌是两种不同饮片。生首乌偏于解毒消痈、润肠通便；经黑豆汁拌蒸炮制后的制首乌，性味转为甘温，侧重补肝肾、益精血、乌须发。国家药典委员会《中华人民共和国药典》2020年版明确收载何首乌与制何首乌两个品种，功能主治分别表述。

2、制首乌的传统功效：制首乌在中医理论中归肝、心、肾经，用于血虚萎黄、眩晕耳鸣、须发早白、腰膝酸软等精血亏虚表现。其作用机理与滋补肾肝、充养精血相关，属于补益类中药，需在辨证属精血不足时使用。

3、生首乌的传统功效：生首乌归肝、心、大肠经，用于疮痈、瘰疬、风疹瘙痒及肠燥便秘。其含结合型蒽醌类成分，能促进肠道蠕动，故有通便之效，但同时也与肝损伤风险相关。

4、肝损伤风险数据：国家药品监督管理局在2014年发布的《药品不良反应信息通报》中提示，口服何首乌及其制剂存在肝损伤风险，超剂量、长期连续用药会增加风险。此后要求含何首乌制剂在说明书中增加肝损伤警示语，并限制保健食品中何首乌用量。

5、常见吃法：制首乌可煎汤内服，常规用量为6至12克；也可入丸、散，或与黑芝麻、核桃等研粉调服。药膳中可见制首乌煮鸡蛋、制首乌粥、制首乌炖乌鸡等做法，均以制首乌为原料，且需控制频次与用量。生首乌不作日常食补使用。

6、使用注意：肝功能不全者、孕妇、哺乳期妇女及儿童不宜自行服用。服用期间若出现乏力、食欲减退、尿黄、目黄等表现，应停用并就医检查肝功能。不宜与肝毒性药物同用，不宜长期连续服用。慢病用药者需先咨询医师或药师，避免相互作用。

何首乌功效取决于炮制方式，制首乌补益精血，生首乌解毒通便，两者均需辨证使用并警惕肝损伤风险。

常见问题

否。生首乌含蒽醌类成分且有肝损伤风险，不宜直接泡水；制首乌也建议煎煮或遵医嘱使用，不建议自行长期泡服。

不一样。制首乌补肝肾、益精血、乌须发；生首乌解毒消痈、润肠通便。两者性味与主治不同，不可互相替代。

是，存在风险。国家药品监督管理局2014年通报提示口服何首乌及其制剂可致肝损伤，超剂量或长期服用风险更高，需监测肝功能。

否。制首乌常规用量为6至12克，不宜长期连续服用；生首乌不作日常保健使用，具体疗程应遵医嘱。

肝功能不全者、孕妇、哺乳期妇女及儿童不宜自行服用；正在使用其他药物者应先咨询医师或药师，评估相互作用风险。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 国家药品监督管理局. 药品不良反应信息通报（第61期）：关注口服何首乌及其成方制剂引起的肝损伤风险. 2014.

[3] 国家药品监督管理局. 关于修订含何首乌制剂说明书的公告. 2014.

[4] 南京中医药大学. 中药大辞典（第二版）. 上海：上海科学技术出版社，2006.