何首乌有什么功效和作用

何首乌是传统补益类中药，核心作用集中在补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨。制何首乌与生何首乌功效差异明显，制何首乌偏补益，生何首乌偏解毒、截疟、润肠通便。何首乌存在明确肝损伤风险，不宜自行长期服用。

制何首乌的主要功效

1、补肝肾、益精血：制何首乌常用于肝肾不足、精血亏虚所致的头晕目眩、须发早白、腰膝酸软。中医理论认为其入肝、肾经，能充养精血。

2、乌须发：针对须发早白、脱发属精血不足者，制何首乌常与熟地黄、枸杞子等配伍使用，但需辨证属虚证才适用。

3、强筋骨：用于筋骨无力、肢体麻木属肝肾亏虚者，常与牛膝、桑寄生等配伍。

4、现代研究提示：何首乌含二苯乙烯苷、蒽醌类等成分，部分实验显示其具有调节血脂、抗氧化等作用，但这些多为实验室研究，不能直接等同于临床疗效。

生何首乌的主要功效

1、解毒消痈：生何首乌可用于疮痈、瘰疬等，常与清热解毒药配伍。

2、截疟：传统用于疟疾，现代临床已较少单独使用。

3、润肠通便：生何首乌含结合型蒽醌，能促进肠道蠕动，用于肠燥便秘。

肝损伤风险数据

国家药品监督管理局在2014年发布的《药品不良反应信息通报》中提示，口服何首乌及其成方制剂可能引起肝损伤，且超剂量、长期连续用药会增加风险。该通报要求相关制剂说明书增加肝损伤警示。另据国家药品监督管理局药品评价中心数据，2004年至2013年共收到何首乌相关肝损伤病例报告数百例，其中部分为严重病例。这些数据说明，何首乌并非普通保健食材。

使用注意

1、必须区分生制：制何首乌用于补益，生何首乌用于解毒通便，两者不可混用。

2、不宜长期服用：连续服用时间越长、剂量越大，肝损伤风险越高。需在医师指导下确定疗程。

3、定期监测肝功能：服用期间如出现乏力、食欲减退、尿黄、皮肤黄染，应立即停药并就医检查肝功能。

4、特殊人群慎用：有肝病史者、酒精性肝病者、孕妇及哺乳期女性应避免自行服用。

5、避免与肝毒性药物同用：如同时服用其他可能伤肝的药物，风险叠加。

制何首乌以补肝肾、益精血、乌须发为主，生何首乌以解毒、截疟、通便为主，二者均存在肝损伤风险，须在医师指导下辨证短期使用。

常见问题

部分情况可以。制何首乌对精血不足所致的须发早白有辅助作用，但遗传性白发、老年性白发效果有限，且需辨证使用。

否。何首乌存在肝损伤风险，国家药品监督管理局已发布警示，不建议自行长期泡水服用，需遵医嘱确定疗程。

否。制何首乌偏补肝肾、益精血；生何首乌偏解毒、截疟、润肠通便。两者功效不同，不可互相替代。

是。服用期间建议定期监测肝功能，若出现乏力、尿黄、皮肤黄染等症状，应立即停药并就医。

实验室研究提示何首乌提取物有调节血脂作用，但临床证据有限，不能替代规范的降脂治疗，需在医师指导下使用。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局.《药品不良反应信息通报》.2014

[2] 国家药典委员会.《中华人民共和国药典》.中国医药科技出版社

[3] 国家药品监督管理局药品评价中心.何首乌相关肝损伤病例报告分析

[4] 中华中医药学会.《中药学》.中国中医药出版社