发布于:2023-10-16
吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
何首乌是传统补益类中药,生用与制用功效不同:生何首乌可解毒、消痈、截疟、润肠通便;制何首乌可补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨,用于血虚萎黄、眩晕耳鸣、须发早白等。何首乌使用需辨证,且存在肝损伤风险,不宜自行长期服用。
1、生何首乌功效:生品性平,偏于清热解毒、消痈散结、截疟、润肠通便。常用于瘰疬疮痈、风疹瘙痒、肠燥便秘等。生品未经炮制,蒽醌类成分含量较高,润下作用明显。
2、制何首乌功效:制何首乌经黑豆汁拌蒸后,补益作用增强,可补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨。常用于血虚萎黄、眩晕耳鸣、须发早白、腰膝酸软、肢体麻木等精血亏虚证候。
3、何首乌的传统应用:何首乌入药历史悠久,传统方剂中常与当归、枸杞子、菟丝子等配伍,用于改善精血不足相关表现。制何首乌在补益类中成药中较为常见。
4、何首乌的安全性关注:国家药品监督管理局2023年发布的药品说明书修订公告要求,含何首乌制剂需标注肝损伤风险提示。何首乌相关肝损伤多与长期、超剂量服用或个体特异质反应有关。肝功能不全者、有肝病史者应慎用。
5、何首乌的用法与注意:制何首乌常规煎服剂量为6至12克。生何首乌与制何首乌功效侧重不同,不可混用。服用期间应避免同时使用其他可能损伤肝脏的药物或饮酒。若出现乏力、食欲减退、尿黄、皮肤黄染等表现,应停用并就医。
6、何首乌并非人人适用:何首乌属于补益药,适用于精血亏虚者。湿热内盛、脾胃虚弱便溏者不宜使用制何首乌。是否适合服用何首乌,应由中医师根据体质和证候判断,不宜将何首乌作为日常保健长期服用。
何首乌生熟异用,制用偏补益精血,生用偏解毒通便,但存在肝损伤风险,须在医师指导下辨证短期使用,不可自行长期服用。
制何首乌可用于须发早白,但须发早白原因多样,并非所有白发都适合用何首乌。需中医师辨证后使用,不宜自行服用。
生何首乌和制何首乌功效一样吗?否。生何首乌偏解毒、消痈、截疟、润肠通便;制何首乌偏补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨。两者功效不同,不可混用。
何首乌长期泡水喝安全吗?否。何首乌存在肝损伤风险,国家药品监督管理局已要求相关制剂标注肝损伤提示。不宜长期泡水服用,需遵医嘱。
哪些人不适合服用何首乌?肝功能不全者、有肝病史者、湿热内盛者、脾胃虚弱便溏者不宜服用。是否适合使用应由中医师辨证判断。
服用何首乌出现不适怎么办?应立即停用并就医。若出现乏力、食欲减退、尿黄、皮肤黄染等表现,需及时检查肝功能,避免继续服用。
本文由吕涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药品监督管理局. 关于修订何首乌及其制剂说明书的公告. 2023.
[2] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典. 中国医药科技出版社.
[3] 中华中医药学会. 中药不良反应与合理用药指南.
[4] 高学敏. 中药学. 中国中医药出版社.
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