首乌的功效与作用及食用方法

何首乌为蓼科植物何首乌的干燥块根，制何首乌具有补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨的功效，生何首乌则用于解毒、消痈、截疟、润肠通便。二者功效差异显著，不可混用。

1、炮制决定功效方向：生何首乌与制何首乌是两种不同饮片。生品含结合型蒽醌类成分，主要发挥解毒消痈、润肠通便作用；经黑豆汁拌蒸炮制后，结合型蒽醌含量下降，游离型蒽醌及二苯乙烯苷类成分相对升高，功效转为补肝肾、益精血、乌须发。

2、传统功效的文献依据：2020年版《中华人民共和国药典》收载何首乌，明确制何首乌功能主治为补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨、化浊降脂，用于血虚萎黄、眩晕耳鸣、须发早白、腰膝酸软、肢体麻木、崩漏带下、高脂血症。生何首乌功能主治为解毒、消痈、截疟、润肠通便，用于疮痈、瘰疬、风疹瘙痒、久疟体虚、肠燥便秘。

3、肝损伤风险须重视：国家药品监督管理局2014年发布的《药品不良反应信息通报》曾提示何首乌及其制剂存在肝损伤风险。使用含何首乌制剂期间，建议定期监测肝功能，出现乏力、食欲减退、尿黄、皮肤黄染等表现时应及时就医。

4、食用方法以炮制入药为主：制何首乌常规煎服剂量为6至12克，可入汤剂、丸剂、膏方。民间有制何首乌与黑豆、黑芝麻同煮食用的做法，属于药食同源范畴的调理方式，但需在中医师指导下进行。生何首乌一般不作为日常食材使用。

5、配伍与禁忌：制何首乌常与熟地黄、当归、枸杞子配伍用于血虚精亏；与女贞子、墨旱莲配伍用于须发早白。湿痰较重、大便溏泄者不宜使用制何首乌；生何首乌润肠通便作用较强，脾虚便溏者慎用。

6、证据块——第一手案例：某中医门诊曾接诊一位自行长期泡服生何首乌粉的便秘者，连续服用约两个月后出现转氨酶升高，停用并接受保肝治疗后指标恢复。该案例提示，即使作为保健用途，长期使用生何首乌也需谨慎，并应监测肝功能。

制何首乌偏于补益，生何首乌偏于清解，功效与风险均不同。使用前应经中医师辨证，明确炮制品种与剂量，避免自行长期服用。

常见问题

制何首乌可用于须发早白的辅助调理，但白发成因复杂，遗传、年龄、营养等因素均可影响，单用何首乌效果有限，需辨证配伍使用。

不可以。两者炮制不同，功效方向相反，生品偏解毒通便，制品偏补益精血，替代使用可能无效或增加风险。

否。长期服用何首乌存在肝损伤风险，尤其生品。如需使用，应在中医师指导下控制品种、剂量和疗程，并定期检查肝功能。

湿痰较重、大便溏泄者不宜用制何首乌；脾虚便溏者慎用生何首乌；肝功能异常者及孕妇应在医师评估后再决定是否使用。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 国家药品监督管理局. 药品不良反应信息通报（第61期）：关注何首乌及其制剂引起的肝损伤风险. 2014.

[3] 国家中医药管理局. 中华本草. 上海：上海科学技术出版社.