何首乌的功效与作用及食用方法

何首乌是传统补益类中药，生品与炮制品功效差异明显，生何首乌主要用于解毒、消痈、截疟、润肠通便，制何首乌主要用于补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨。何首乌须在中医师指导下使用，不可自行长期服用。

何首乌的核心功效分类

1、生何首乌的功效：生品性味苦、甘、涩，微温，归肝、心、肾经，主要作用于解毒消痈、截疟、润肠通便。临床常用于疮痈、瘰疬、风疹瘙痒、久疟体虚及肠燥便秘等证。生品未经炮制，蒽醌类成分含量较高，对肠道刺激较明显。

2、制何首乌的功效：制何首乌经黑豆汁拌蒸炮制后，性味转为甘、厚，主要功能为补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨。常用于血虚萎黄、眩晕耳鸣、须发早白、腰膝酸软、肢体麻木、崩漏带下等证。炮制过程使结合型蒽醌含量下降，还原型成分增加，补益作用增强而泻下作用减弱。

3、何首乌的传统食用方法：传统食用方式包括煎汤内服、入丸散、熬膏、泡酒等。煎汤常用量为制何首乌6至12克；入丸散剂需按方剂配伍使用。泡酒需在中医师指导下进行，因酒精可能增加肝损伤风险。药膳中常见何首乌炖乌鸡、何首乌煮鸡蛋等做法，但均需使用制何首乌并控制用量。

4、何首乌使用的关键安全数据：根据国家药品监督管理局2023年发布的《中药注册管理专门规定》及相关药品说明书修订公告，何首乌及其制剂存在肝损伤风险，要求含何首乌的药品在说明书中标注肝损伤警示。2014年国家食品药品监督管理总局发布的《药品不良反应信息通报》曾提示，口服何首乌及其制剂可能引起肝损伤，超剂量、长期连续用药是主要风险因素。

5、何首乌的禁忌人群：肝功能不全者禁用；有肝病史或肝损伤家族史者不宜使用；孕妇、哺乳期妇女、儿童及老年人应在医师指导下谨慎使用；避免与肝毒性药物同时使用。用药期间应定期监测肝功能，出现乏力、食欲减退、尿黄、皮肤黄染等症状应立即停药并就医。

6、何首乌的炮制与生熟区别：生何首乌与制何首乌不可混用。生品偏于清热解毒、通便，制品质偏补益。炮制是否到位直接影响安全性和有效性，未规范炮制的何首乌蒽醌类成分含量高，肝损伤风险更大。购买时应选择正规渠道的饮片，避免使用来源不明的原料。

何首乌的功效与作用取决于炮制方式和配伍，生品与制品用途不同，食用方法以煎汤、入丸散、熬膏为主，泡酒和药膳需谨慎。何首乌存在明确肝损伤风险，不宜自行长期服用，使用前应咨询中医师并监测肝功能。

常见问题

否。何首乌不宜每天泡水长期饮用，尤其生品。制何首乌也需在中医师指导下按疗程使用，长期连续服用可能增加肝损伤风险。

制何首乌在中医理论中有乌须发功效，但白发成因复杂，涉及遗传、年龄、疾病等因素，单用何首乌效果有限，需辨证配伍使用。

生何首乌偏解毒、消痈、润肠通便；制何首乌偏补肝肾、益精血、乌须发。两者功效不同，不可互相替代，使用前需明确炮制品种。

是。国家药品监督管理局相关通报明确指出何首乌及其制剂存在肝损伤风险，超剂量、长期用药者风险更高，用药期间应监测肝功能。

肝功能不全者禁用，有肝病史者不宜使用。孕妇、哺乳期妇女、儿童及老年人需在医师指导下谨慎使用，避免与肝毒性药物同用。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 药品不良反应信息通报——关注口服何首乌及其成方制剂引起的肝损伤风险. 2014.

[2] 国家药品监督管理局. 中药注册管理专门规定. 2023.

[3] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（一部）. 中国医药科技出版社.

[4] 中华中医药学会. 中药学. 中国中医药出版社.