何首乌的功效与作用

何首乌是传统补益类中药，制何首乌主要用于肝肾阴虚所致的须发早白、头晕目眩及腰膝酸软，生何首乌则用于肠燥便秘；何首乌并非保健品，其肝损伤风险已被国家药品监管部门明确警示，使用须经中医师辨证。

1、炮制决定用途：生何首乌与制何首乌功效方向不同。生品偏于润肠通便、解毒消痈，制品的补肝肾、益精血作用增强。国家药典规定制何首乌需经黑豆汁拌蒸等炮制工艺，炮制不到位会同时影响效用与安全性。

2、传统功效范围：制何首乌常用于肝肾阴虚引起的须发早白、头晕目眩、腰膝酸软、耳鸣等证候，常与当归、枸杞子、菟丝子等配伍；生何首乌用于肠燥便秘、疮痈、瘰疬等。上述均为中医辨证后的用药范畴，健康人群不宜自行服用。

3、肝损伤风险：国家药品监督管理局在2014年发布的《药品不良反应信息通报》中提示，口服何首乌及其制剂可致肝损伤，超剂量、长期连续用药风险增加。肝功能不全者、有肝病史者、孕妇及哺乳期女性应避免使用或严格遵医嘱。

4、用量与疗程：药典规定制何首乌常用量为6至12克，生何首乌为3至6克。临床使用应控制疗程，不宜长期连续服用；需要较长时间调理者，应在中医师指导下定期复查肝功能。

5、常见不良反应：除肝损伤外，部分使用者可出现腹泻、腹胀、恶心、皮疹等表现。出现乏力、食欲减退、尿色加深、皮肤或巩膜发黄时，应立即停药并就医检查肝功能，不可自行继续服用。

6、不宜人群：湿热内盛、痰湿较重者不宜使用补益类何首乌制品；大便溏泄者不宜用生何首乌；儿童、老年人及慢病人群使用前须由中医师评估。正在服用其他药物者，应告知医师以避免相互影响。

7、选购与识别：应通过正规医疗机构或药店获取饮片，注意区分生品与制品，包装上应标注炮制规格。自行采挖、来源不明的何首乌不得服用，其成分与炮制质量无法保证。

何首乌的效用建立在辨证与规范炮制的基础上，制何首乌补肝肾、益精血，生何首乌润肠通便，两者均存在肝损伤风险，须在中医师指导下短期、规范使用并监测肝功能。

常见问题

否。何首乌存在肝损伤风险，不宜作为日常饮品长期服用，需经中医师辨证后按疗程使用，并定期检查肝功能。

两者功效方向不同。制何首乌偏于补肝肾、益精血；生何首乌偏于润肠通便、解毒消痈，使用需由中医师根据证候选择。

是。国家药品监督管理局2014年通报提示，口服何首乌及其制剂可致肝损伤，超剂量或长期连续用药风险更高，需警惕。

肝功能不全者、有肝病史者、孕妇及哺乳期女性不宜使用；湿热内盛、大便溏泄者亦不适合，具体应咨询中医师。

是。需要较长时间服用者应在医师指导下定期复查肝功能，出现乏力、尿色加深或皮肤发黄时应立即停药就医。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版一部）.中国医药科技出版社.

[2] 国家药品监督管理局.药品不良反应信息通报（第61期）：关注口服何首乌及其制剂引起的肝损伤风险.2014.

[3] 国家药品监督管理局.关于修订何首乌及其制剂说明书的公告.2014.

[4] 高学敏.中药学.中国中医药出版社.