何首乌可以治疗哪些疾病

何首乌在中医临床中主要用于精血亏虚所致的须发早白、头晕目眩、腰膝酸软及肠燥便秘，生品与制品功效存在差异，生何首乌偏于解毒消痈、截疟、润肠通便，制何首乌偏于补肝肾、益精血。何首乌并非适用于所有人群，使用前需由中医师辨证。

何首乌的传统主治范围

1、须发早白与脱发：制何首乌用于肝肾精血不足引起的须发早白、毛发脱落，常与当归、枸杞子、菟丝子等配伍，代表方剂为七宝美髯丹，该方首载于明代《本草纲目》所引方书。

2、头晕目眩与耳鸣：精血不能上充于脑所致头晕、视物旋转、耳鸣，制何首乌可与熟地黄、女贞子、旱莲草同用，针对的是虚证表现，而非所有头晕类型。

3、腰膝酸软与筋骨无力：肝肾亏虚导致腰膝酸软、下肢无力、步履艰难，制何首乌常与杜仲、牛膝、桑寄生配伍，用于慢性虚损状态的调理。

4、肠燥便秘：生何首乌含结合型蒽醌类成分，具有润肠通便作用，适用于血虚津亏所致大便干结，常与当归、火麻仁、黑芝麻同用。

5、疮痈与瘰疬：生何首乌可解毒消痈，用于疮疡肿毒、瘰疬结核，常与夏枯草、连翘、玄参配伍，此用途与补益用途所用炮制品不同。

6、疟疾：生何首乌在传统方剂中用于截疟，常与人参、当归、陈皮、生姜同用，代表方为何人饮，该方出自《景岳全书》。

需要明确的安全边界

何首乌存在明确的肝损伤风险。国家药品监督管理局于2014年发布《药品不良反应信息通报》，提示口服何首乌及其成方制剂可能引起肝损伤，超剂量、长期连续用药会增加风险。制何首乌经黑豆汁拌蒸后，蒽醌类成分含量下降，但并不能完全消除肝损伤可能性。肝功能不全者、有肝病史者、孕妇及哺乳期人群不宜自行使用。用药期间若出现乏力、食欲减退、尿黄、皮肤黄染，应立即停药并检测肝功能。

何首乌的炮制方法直接影响功效方向。生品与制品不可互相替代，生品用于解毒、通便、截疟，制品用于补益精血。市面上所谓何首乌粉、何首乌茶若未标明炮制规格，不应作为保健品长期服用。

何首乌针对的是肝肾精血亏虚与部分实邪证候，须经辨证后使用，且存在肝损伤风险，不宜自行长期服用。

常见问题

部分情况可以。制何首乌用于肝肾精血不足型脱发，须由中医师辨证后配伍使用，对湿热型或其他类型脱发并不适用。

不能。生何首乌偏于解毒、通便、截疟，制何首乌偏于补肝肾、益精血，用途不同，不可互换。

是。国家药品监督管理局2014年通报提示口服何首乌及其成方制剂可能引起肝损伤，长期或超量服用风险增加，需监测肝功能。

否。何首乌属于药材，不是普通食品，长期泡水服用存在肝损伤风险，应在中医师指导下按疗程使用。

肝功能不全者、有肝病史者、孕妇及哺乳期人群不宜自行使用，儿童及老年人需在医师评估后决定是否使用。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 药品不良反应信息通报（第61期）：口服何首乌及其成方制剂与肝损伤风险. 2014.

[2] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 中国医药科技出版社，2020.

[3] 张景岳. 景岳全书. 明代.

[4] 李时珍. 本草纲目. 明代.