何首乌的功效与作用有哪些

何首乌是传统中药中补益肝肾、益精血的代表性药材，生品与制品功效差异明显。制何首乌主要用于肝肾阴虚所致的须发早白、头晕目眩及腰膝酸软；生何首乌则用于解毒、消痈、润肠通便。何首乌的功效与作用需在辨证前提下由中医师指导使用，不可自行长期服用。

制何首乌的核心功效

1、补肝肾、益精血：制何首乌味苦甘涩、性微温，归肝、肾经，适用于肝肾精血亏虚引起的须发早白、脱发、头晕眼花、耳鸣、腰膝酸软等早衰表现。中医理论认为"发为血之余""肾其华在发"，精血充盈则毛发润泽。

2、强筋骨：肝肾不足可致筋骨失养，表现为肢体麻木、腰腿无力。制何首乌通过补益肝肾，对上述症状有辅助改善作用。

3、化浊降脂：现代药理研究提示，制何首乌中的二苯乙烯苷类成分对血脂代谢有一定影响。《中国药典》（2020年版）将制何首乌收录为法定药材，明确其功能为"补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨、化浊降脂"。

生何首乌的核心功效

1、解毒消痈：生何首乌性平，偏于清热解毒，可用于瘰疬疮痈、风疹瘙痒等症，常与其它清热解毒药配伍。

2、润肠通便：生何首乌含结合型蒽醌类成分，能促进肠道蠕动，适用于精血不足兼肠燥便秘者。

使用注意与风险

1、肝损伤风险：国家药品监督管理局2014年发布的药品不良反应信息通报指出，口服何首乌及其制剂可能引起肝损伤，超剂量、长期连续用药风险增加。肝功能不全者、有肝病史者应慎用。

2、生熟异效：生何首乌与制何首乌功效不同，炮制可降低毒性。未经炮制的生品不宜长期内服。

3、禁忌人群：孕妇、哺乳期妇女、儿童及脾胃虚弱便溏者不宜使用。

4、用法规范：何首乌属于中药材，应在中医师辨证后配伍使用，不宜自行泡水、打粉长期服用。用药期间建议定期监测肝功能。

何首乌分生制两用，制者补肝肾益精血，生者解毒润肠，但存在肝损伤风险，须辨证并遵医嘱使用，不可自行长期服用。

常见问题

否，不能简单认为何首乌能治疗所有白发。制何首乌对肝肾精血亏虚型须发早白有辅助改善作用，但白发成因复杂，遗传、年龄、精神因素均可导致，需辨证论治。

是，两者功效不同。制何首乌偏于补肝肾、益精血、乌须发；生何首乌偏于解毒消痈、润肠通便。炮制后毒性降低，临床用途各异。

否，不建议长期泡水服用。国家药品监督管理局通报提示何首乌可能引起肝损伤，长期连续用药风险增加，应在中医师指导下规范使用并监测肝功能。

孕妇、哺乳期妇女、儿童、肝功能不全者及脾胃虚弱便溏者不宜服用。有肝病史者需慎用，使用前应咨询中医师。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版一部）.中国医药科技出版社，2020.

[2] 国家药品监督管理局.药品不良反应信息通报（第61期）：关注口服何首乌及其成方制剂引起的肝损伤风险.2014.

[3] 高学敏.中药学.中国中医药出版社，2017.

[4] 钟赣生.中药学.中国中医药出版社，2016.