何首乌的功效与作用

何首乌是传统补益类中药，制何首乌在规范辨证与限定剂量下可用于精血亏虚所致的须发早白、头晕目眩等证；生何首乌则偏于解毒、截疟、润肠通便。何首乌存在明确肝损伤风险，不宜自行长期服用。

制何首乌与生何首乌的功效差异

1、制何首乌：经黑豆汁拌蒸炮制后，主要功效为补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨，适用于血虚萎黄、眩晕耳鸣、须发早白、腰膝酸软等精血不足证候。

2、生何首乌：未经炮制或炮制程度轻，主要功效为解毒消痈、截疟、润肠通便，用于疮痈、瘰疬、久疟不止及肠燥便秘。

3、功效差异的根源：炮制使蒽醌类成分与二苯乙烯苷类成分比例发生变化，制何首乌补益作用增强，生何首乌泻下与解毒作用相对突出。

肝损伤风险与监管要求

4、风险数据：国家药品监督管理局在2014年发布的《药品不良反应信息通报》中提示，口服何首乌及其成方制剂存在肝损伤风险，超剂量、长期连续用药会进一步增加风险。

5、官方说明书要求：国家药品监督管理局于2014年修订含何首乌制剂说明书，要求增加肝损伤警示语，并规定制何首乌每日用量不超过12克，生何首乌每日用量不超过6克。

6、适用条件差异：肝功能正常且经中医辨证确需使用者，可在医师指导下短期服用并定期监测肝功能；肝功能异常者、有肝病史者、孕妇及哺乳期人群不宜服用。

7、早期识别：服药期间若出现乏力、食欲减退、尿黄、皮肤或巩膜黄染，应立即停药并就诊，检测肝功能指标。

常见使用误区

8、误区一：将何首乌当作普通乌发保健品长期泡水饮用。何首乌属于药品，须凭辨证使用，不宜作为日常保健饮品。

9、误区二：认为生何首乌与制何首乌可以互相替代。两者功效方向不同，混用可能既达不到预期目的，又增加不良反应风险。

10、误区三：自行加大剂量以求速效。超出规定剂量的用法会显著提高肝损伤发生概率。

何首乌分制用与生用，功效不同，且存在肝损伤风险，须在医师辨证指导下按规定剂量短期使用并监测肝功能。

常见问题

制何首乌对精血亏虚型须发早白有一定辅助作用，但并非所有白发都适用，需经中医辨证，且不宜长期服用。

是。国家药品监督管理局2014年通报提示口服何首乌及其成方制剂存在肝损伤风险，超剂量或长期服用风险更高。

否。生何首乌偏解毒、截疟、润肠通便，制何首乌偏补肝肾、益精血，功效方向不同，不可随意互换。

是。服药期间建议定期监测肝功能，若出现乏力、尿黄、皮肤黄染等症状，应立即停药并就诊。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 药品不良反应信息通报（第61期）——关注口服何首乌及其成方制剂引起的肝损伤风险. 2014.

[2] 国家药品监督管理局. 关于修订含何首乌制剂说明书的公告. 2014.

[3] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[4] 高学敏主编. 中药学. 北京：中国中医药出版社.