白首乌和何首乌的区别

白首乌与何首乌是两种来源不同的植物药材，前者属萝藦科，后者属蓼科，二者在药典收录、毒性风险和功效方向上均存在差异，不可互相替代使用。

1、来源与科属：白首乌为萝藦科植物耳叶牛皮消的干燥块根；何首乌为蓼科植物何首乌的干燥块根。2020年版《中华人民共和国药典》仅收录何首乌及其炮制品，白首乌未被国家药典收载。

2、毒性风险：何首乌生品含蒽醌类衍生物，具有明确的肝损伤风险。国家药品监督管理局2023年发布的药品说明书修订公告要求，含何首乌制剂须标注肝损伤警示。白首乌不含蒽醌类成分，肝毒性报道明显少于何首乌，但并非无毒，使用仍需辨证。

3、功效方向：何首乌生用解毒消痈、润肠通便，制用补肝肾、益精血、乌须发；白首乌主要功效为补肝肾、益精血、强筋骨，兼有健脾作用，传统上多用于腰膝酸软、体虚乏力。

4、外观鉴别：何首乌断面呈浅黄棕色至红棕色，有云锦花纹；白首乌断面呈白色或类白色，粉性较强，无云锦花纹。两者切片后颜色差异明显，可作为初步区分依据。

5、使用注意：何首乌需经黑豆汁蒸制后入药，生品内服风险较高；白首乌多以生品或简单炮制后使用。两者均需在中医师辨证指导下使用，不可自行长期大量服用。

6、统计数据：据国家药品监督管理局药品不良反应监测年度报告（2023年），何首乌及其制剂相关肝损伤病例在中药不良反应中占比较高，提示使用含何首乌产品需监测肝功能。

白首乌与何首乌虽名称相近，但科属、成分、毒性和功效各不相同，选用前应明确品种并咨询专业中医师，避免因混淆而影响疗效或增加安全风险。

常见问题

不是。白首乌属萝藦科，何首乌属蓼科，两者为不同科属的植物，药典收录情况也不同。

是。何首乌生品含蒽醌类衍生物，存在明确肝损伤风险，国家药监局要求相关制剂标注肝损伤警示。

否。白首乌功效以补肝肾、强筋骨为主，乌发并非其主要作用方向，两者不宜互相替代。

何首乌断面有云锦花纹，呈浅黄棕色至红棕色；白首乌断面白色或类白色，粉性强，无云锦花纹。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 国家药品监督管理局. 药品不良反应监测年度报告（2023年）. 2024.

[3] 国家药品监督管理局. 关于修订含何首乌制剂说明书的公告. 2023.

[4] 高学敏. 中药学（第2版）. 北京：中国中医药出版社，2017.