何首乌功效

何首乌是传统补益类中药，生品与制品功效不同：生何首乌偏解毒、消痈、截疟、润肠通便；制何首乌偏补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨。何首乌须在中医师辨证指导下使用，不可自行长期服用。

1、炮制决定功效方向：生何首乌与制何首乌是两种不同饮片。生品长于解毒消痈、截疟、润肠通便；经黑豆汁拌蒸炮制后的制何首乌，长于补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨。中国药典2020年版一部将两者分列收载，功能主治表述不同，不可混用。

2、补益精血是制何首乌的核心用途：制何首乌常用于血虚萎黄、眩晕耳鸣、须发早白、腰膝酸软、肢体麻木等属肝肾精血不足者。中医认为发为血之余、肾其华在发，故须发早白属精血亏虚者，可在复方中配伍使用。

3、生何首乌的用途集中在解毒与通便：生何首乌可用于疮痈、瘰疬、风疹瘙痒、久疟体虚、肠燥便秘。其润肠通便作用与所含结合型蒽醌类成分有关，适合肠燥便秘属血虚者，但需辨证。

4、何首乌存在明确的安全性关注：国家药品监督管理局在2014年发布的药品不良反应信息通报中提示，口服何首乌及其成方制剂可能引起肝损伤，风险与剂量、疗程、个体差异相关。制何首乌并非绝对安全，超剂量、长期连续服用风险上升。

5、使用时长与监测要求：用于补益时，应在中医师指导下按疗程服用，不宜自行长期连续服用。服药期间如出现乏力、食欲减退、尿黄、目黄、皮肤黄染等表现，应停药并就医检查肝功能。肝功能不全者、有肝病史者慎用。

6、常见配伍思路：制何首乌常与熟地黄、当归、枸杞子、菟丝子等配伍，用于精血不足；生何首乌常与连翘、玄参等配伍，用于解毒散结。具体配伍与剂量由中医师根据证候确定，不自行组方。

7、易混淆点：何首乌与白首乌不是同一药材，来源不同，功效不能互相替代。市场上以“首乌”为名的制品较多，购买时应认准药典收载品种与正规渠道。

何首乌生制异效，补益须用制品并在医师指导下短期辨证使用，肝功能监测不可省略。

常见问题

对精血亏虚所致的须发早白，制何首乌在复方中可能有辅助作用；但须发早白原因多样，需先辨证，不能视为通用乌发药。

不一样。生何首乌偏解毒消痈、截疟、润肠通便；制何首乌偏补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨，二者不可互相替代。

否。国家药品不良反应信息通报曾提示口服何首乌可能引起肝损伤，长期泡水服用风险不可忽视，应在医师指导下使用并监测肝功能。

否。肝功能不全或有肝病史者应慎用，使用前需告知医师病史，由医师评估风险后决定是否使用及如何使用。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版一部）.中国医药科技出版社.

[2] 国家药品监督管理局.药品不良反应信息通报（第61期）：关注口服何首乌及其成方制剂引起的肝损伤风险.2014.

[3] 国家药品监督管理局.何首乌及其成方制剂说明书修订要求.2014.

[4] 高学敏.中药学.中国中医药出版社.