发布于:2021-10-09
尹德海主任医师
北京协和医院 中医科
首乌熟地汤在中医理论中主要用于补益肝肾、养血滋阴,适用于肝肾阴虚、精血不足所致的须发早白、头晕目眩、腰膝酸软等证候。该方属于传统补益类方剂,须在中医师辨证后使用,不可自行长期服用。
1、补益肝肾:制何首乌与熟地黄均归肝、肾经,二者配伍可增强滋补肝肾之力。肝肾阴虚者常见腰膝酸软、耳鸣健忘、潮热盗汗,此方通过填补精血改善相关表现。需注意生何首乌有肝损伤风险,临床所用多为炮制后的制何首乌。
2、养血滋阴:熟地黄为滋阴养血要药,制何首乌亦能益精血。对于血虚所致的面色萎黄、心悸失眠、月经量少色淡,此方在辨证属阴血亏虚时可作为调理基础方。脾胃虚弱、痰湿内盛者服用后可能出现腹胀、便溏,须调整配伍。
3、乌须黑发:中医认为发为血之余、肾其华在发,肝肾精血充足则毛发得养。制何首乌在传统方剂中常用于须发早白的辅助调理,但须发早白成因复杂,涉及遗传、精神压力、营养状况等多因素,单用此方不能替代对因处理。
4、证据与安全:《中国药典》2020年版一部收载制何首乌,明确其功能主治为补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨。国家药品监督管理局2014年发布的药品不良反应信息通报曾提示口服何首乌及其成方制剂存在肝损伤风险,要求相关制剂说明书修订,强调肝功能不全者慎用、避免超剂量长期服用。制何首乌常规煎服剂量药典规定为6至12克。
5、操作与监测:使用含何首乌的方剂前应咨询中医师,明确是否属于肝肾阴虚证型。服药期间建议每4至8周复查肝功能,出现乏力、食欲减退、尿黄、皮肤黄染应立即停药就医。连续服用不宜超过3个月,需由医师评估后决定是否继续。
6、禁忌人群:孕妇、哺乳期妇女、肝功能异常者、脾胃虚寒便溏者不宜自行服用。儿童、老年人及慢性病患者的剂量与疗程须由医师个体化制定。服用期间忌辛辣、油腻食物,避免与肝毒性药物同用。
制何首乌与熟地黄配伍确能补益肝肾、养血滋阴,但何首乌的肝损伤风险不可忽视,须辨证使用并监测肝功能。
否。该方对肝肾精血不足型脱发可能有一定辅助调理作用,但脱发病因多样,雄激素性脱发、斑秃等需针对病因治疗,不能单靠此方。
首乌熟地汤可以长期喝吗?否。含制何首乌的方剂连续服用不宜超过3个月,且需定期复查肝功能,是否继续服用应由中医师根据辨证结果决定。
首乌熟地汤适合什么人喝?适合经中医师辨证为肝肾阴虚、精血不足者,表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、须发早白等。脾胃虚弱、痰湿内盛及肝功能异常者不宜服用。
首乌熟地汤里的何首乌有毒吗?生何首乌有肝损伤风险,制何首乌风险降低但仍存在。国家药品监督管理局2014年通报提示口服何首乌及其成方制剂可致肝损伤,须遵医嘱使用并监测肝功能。
本文由尹德海医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典(2020年版一部).中国医药科技出版社.
[2] 国家药品监督管理局.药品不良反应信息通报(第61期):关注口服何首乌及其成方制剂引起的肝损伤风险.2014.
[3] 高学敏.中药学.中国中医药出版社.
[4] 国家药品监督管理局.关于修订含何首乌保健食品和药品说明书的公告.2014.
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