何首乌的功效有哪些

何首乌是传统中药材，制何首乌在规范使用下具有补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨等功效，生何首乌则偏于解毒、消痈、截疟、润肠通便。何首乌存在肝损伤风险，不宜自行长期服用。

何首乌的传统功效分类

1、制何首乌补肝肾、益精血：制何首乌经黑豆汁拌蒸后，寒性减弱，常用于肝肾阴虚导致的腰膝酸软、头晕耳鸣、须发早白等证候，代表方剂包括七宝美髯丹。

2、制何首乌乌须发、强筋骨：中医理论认为发为血之余、肾主骨生髓，精血充盈则毛发得养、筋骨强健，制何首乌在补益精血的基础上对须发早白、筋骨无力有改善作用。

3、生何首乌解毒消痈：生何首乌性偏寒，可用于瘰疬疮痈、风疹瘙痒等外科皮肤问题，常与其他清热解毒药配伍。

4、生何首乌截疟：生何首乌在部分疟疾方剂中作为配伍药材使用，现代临床已较少单独用于疟疾治疗。

5、生何首乌润肠通便：生何首乌含结合型蒽醌类成分，能促进肠道蠕动，适用于血虚肠燥便秘，但需在医师指导下使用。

现代研究关注点

6、蒽醌类与二苯乙烯苷类成分：何首乌含大黄素、大黄酸等蒽醌类化合物以及二苯乙烯苷，前者与润肠通便相关，后者在抗氧化、调血脂方面有研究关注。

7、肝损伤风险已有官方通报：国家药品监督管理局在2014年第61期《药品不良反应信息通报》中提示，口服何首乌及其成方制剂可能引起肝损伤，超剂量、长期连续用药会增加风险。

8、炮制影响成分与毒性：生何首乌经黑豆汁蒸制后，结合型蒽醌含量下降，游离型蒽醌增加，毒性成分发生变化，这是制何首乌与生何首乌功效差异的物质基础。

9、使用需辨证且控制疗程：何首乌属于中药材，是否使用、使用哪种炮制品、用多久，均需由中医师根据体质和证候判断，肝功能异常者应慎用。

常见误区

10、何首乌并非单纯乌发保健品：部分人群将何首乌当作日常乌发食品长期泡水饮用，这种做法超出药典规定的药用范围，可能带来肝损伤风险。

11、生熟功效不能混用：生何首乌与制何首乌在药性、功效、毒性上均有差异，不可互相替代。

何首乌的功效需区分生品与制品，制何首乌偏补益，生何首乌偏解毒通便，两者均存在肝损伤风险，应在中医师指导下辨证短期使用，不宜自行长期服用。

常见问题

否。何首乌在中医用于须发早白等精血不足证候，但脱发病因复杂，不能将何首乌作为脱发治疗药物自行使用，需就医明确原因。

否。制何首乌偏补肝肾、益精血，生何首乌偏解毒、消痈、截疟、润肠通便，两者药性和毒性不同，不可互换。

否。国家药品监督管理局2014年通报提示何首乌可能引起肝损伤，长期连续使用会增加风险，不宜作为日常饮品长期泡服。

是。国家药品监督管理局2014年第61期药品不良反应信息通报明确指出，口服何首乌及其成方制剂可能引起肝损伤，需在医师指导下使用。

肝功能异常者、孕妇及哺乳期人群应慎用或避免使用，具体是否适用需由中医师结合体质和证候判断，不可自行决定。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 药品不良反应信息通报（第61期）：关注口服何首乌及其成方制剂引起的肝损伤风险. 2014.

[2] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 中国医药科技出版社.

[3] 高学敏. 中药学. 中国中医药出版社.

[4] 国家药品监督管理局. 何首乌及其成方制剂肝损伤风险问答. 2014.