发布于:2021-10-09
尹德海主任医师
北京协和医院 中医科
何首乌泡水喝并不具备确切的保健功效,且存在明确的肝损伤风险。制何首乌在特定配伍下可用于改善精血亏虚相关证候,但泡水方式难以控制有效成分与毒性成分的溶出比例,自行服用可能造成药物性肝损伤。
1、肝损伤风险:国家药品监督管理局在2014年发布的《药品不良反应信息通报》中明确提示,口服何首乌及其成方制剂可能引起肝损伤,超剂量、长期连续用药会进一步增加风险。该通报要求相关制剂说明书增加肝损伤警示,并将肝功能不全者及有肝病家族史者列为慎用人群。
2、成分与炮制差异:生何首乌与制何首乌的化学组成不同。生品中蒽醌类衍生物含量较高,对胃肠道和肝脏的刺激性更明显;经黑豆汁蒸制后,结合型蒽醌含量下降,但并不能完全消除肝毒性成分。泡水时水温通常低于100摄氏度,难以实现规范炮制所要求的减毒过程。
3、适用证候有限:制何首乌在中医临床中用于血虚萎黄、眩晕耳鸣、须发早白等精血亏虚证候,须由中医师辨证后配伍使用。单味药泡水缺乏辨证依据,健康人群饮用后并不能获得所谓乌发、补肾的收益。
4、流行病学数据:一项发表于《中国药物警戒》2019年的回顾性分析统计了某省药品不良反应监测中心收到的何首乌相关肝损伤报告,在可获取完整用药信息的病例中,超过六成涉及自行购买生何首乌泡水或煎煮服用,平均用药时长超过4周。
5、操作层面的建议:如因病情需要使用何首乌,应在中医师指导下选择正规炮制品,并定期监测肝功能,通常建议开始用药后4至8周复查血清转氨酶。出现乏力、尿黄、食欲减退时须立即停药并就诊。
何首乌泡水喝缺乏可靠功效证据,且存在肝损伤风险,不宜作为日常保健方式自行服用。确有适应证者应在医师指导下规范使用并监测肝功能。
否。何首乌乌发的作用需在辨证为精血亏虚的前提下由医师配伍使用,单味泡水缺乏证据支持,且存在肝损伤风险,不建议为乌发目的自行服用。
制何首乌泡水喝安全吗否。制何首乌虽经炮制减毒,但仍可能引起肝损伤。国家药品监督管理局通报明确提示口服何首乌及其成方制剂存在肝损伤风险,泡水服用同样需要医师指导和肝功能监测。
何首乌泡水喝多久会出现肝损伤无固定时间。肝损伤出现时间因人而异,与剂量、用药时长和个体易感性有关。监测数据显示部分病例在连续服用4周以上出现异常,建议用药期间定期复查肝功能。
哪些人不能喝何首乌泡水肝功能不全者、有肝病家族史者、孕妇及哺乳期女性不宜服用。国家药品监督管理局通报将上述人群列为慎用或禁用范围,健康人群也不建议将其作为日常保健饮品。
本文由尹德海医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药品监督管理局. 药品不良反应信息通报(第61期):口服何首乌及其成方制剂与肝损伤风险. 2014.
[2] 中国药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版一部). 中国医药科技出版社,2020.
[3] 中国药物警戒. 何首乌相关肝损伤回顾性分析. 2019.
[4] 国家药品监督管理局. 关于修订何首乌及其成方制剂说明书的公告. 2014.
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