首乌有哪些功效

何首乌的核心功效在传统中医药理论中主要归纳为补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨，但生品与炮制品功效侧重不同，且存在明确的肝损伤风险，需在医师指导下使用。制何首乌偏于补益，生何首乌偏于解毒截疟。

何首乌的传统功效分类

1、补肝肾、益精血：制何首乌用于肝肾阴虚、精血亏虚所致的头晕目眩、耳鸣、腰膝酸软、须发早白。传统认为其能滋养肝肾，充养精血。

2、乌须发：制何首乌常用于须发早白、脱发，中医理论认为发为血之余，肾其华在发，精血充足则毛发得养。

3、强筋骨：制何首乌用于筋骨不健、腰膝无力，常与补肝肾强筋骨类中药配伍。

4、解毒消痈：生何首乌用于疮痈、瘰疬、皮肤瘙痒等，取其解毒散结之功。

5、截疟：生何首乌传统用于疟疾，现代临床已较少单独使用。

6、润肠通便：生何首乌含结合型蒽醌类成分，可促进肠道蠕动，用于肠燥便秘。

现代研究证据与安全性数据

何首乌的化学成分主要包括二苯乙烯苷类、蒽醌类、磷脂类等。中国国家药品监督管理局在2014年发布的《药品不良反应信息通报》中明确提示何首乌及其制剂存在肝损伤风险，要求含何首乌的保健食品和药品在说明书中标注肝功能不全者慎用、避免长期超剂量服用。该通报指出，生何首乌与制何首乌均可能引起肝损伤，但生品风险更高。

一项发表于《中国中药杂志》的研究对2004年至2013年间国内文献报道的何首乌相关肝损伤病例进行分析，共纳入约200例病例报告，其中制何首乌相关病例占相当比例，提示炮制并不能完全消除肝毒性。该研究同时指出，多数病例在停药并对症处理后肝功能可恢复，但少数重症病例需住院治疗。

使用注意与禁忌

• 肝功能不全者、有肝病史者应避免使用含何首乌的制剂。
• 不宜长期、超剂量服用，保健用途连续服用一般不建议超过规定周期。
• 服用期间如出现乏力、食欲减退、尿黄、皮肤黄染，应立即停药并就医检查肝功能。
• 生何首乌与制何首乌功效不同，不可互相替代，具体使用需中医师辨证处方。
• 孕妇、哺乳期妇女、儿童使用需严格评估风险。
• 避免与其它已知肝毒性药物同时使用。

何首乌分制用与生用，制何首乌主补肝肾益精血，生何首乌主解毒通便，两者均有肝损伤风险，须辨证短期使用并监测肝功能。

常见问题

传统中医认为制何首乌可用于精血亏虚所致须发早白，但并非对所有白发有效，且需辨证使用并注意肝损伤风险，不建议自行长期服用。

否。制何首乌偏于补肝肾、益精血、乌须发；生何首乌偏于解毒、消痈、润肠通便。两者功效不同，不可互相替代。

是。国家药品监督管理局2014年通报明确提示何首乌及其制剂存在肝损伤风险，生品风险更高，肝功能不全者应慎用或禁用。

是。建议服用期间定期监测肝功能，如出现乏力、尿黄、皮肤黄染等症状应立即停药并就医检查。

否。何首乌不宜长期超剂量服用，保健用途也应在规定周期内使用，长期服用可能增加肝损伤风险。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 药品不良反应信息通报（第61期）——关注何首乌及其制剂肝损伤风险. 2014.

[2] 中国中药杂志. 何首乌相关肝损伤文献分析. 2014.

[3] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（一部）. 中国医药科技出版社.

[4] 中华中医药学会. 中成药临床应用指南·肝胆疾病分册.