何首乌作用和有什么功效

何首乌是传统补益类中药，制何首乌在辨证规范使用下具有补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨的作用，生何首乌则主要用于解毒、消痈、截疟、润肠通便。何首乌并非保健食品，使用不当可造成肝损伤，必须在中医师指导下使用。

何首乌的传统功效定位

1、制何首乌：补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨，多用于血虚萎黄、眩晕耳鸣、须发早白、腰膝酸软等证属肝肾精血不足者。

2、生何首乌：解毒、消痈、截疟、润肠通便，多用于疮痈、瘰疬、久疟体虚、肠燥便秘等，与制何首乌用途不同。

3、炮制差异：生何首乌经黑豆汁拌蒸晒后成为制何首乌，功效由清泄转向补益，两者不可互相替代。

现代研究与风险证据

4、肝损伤风险：国家药品监督管理局在2014年发布的《药品不良反应信息通报（第61期）》中提示，口服何首乌及其成方制剂可能引起肝损伤，超剂量、长期连续用药风险增加。

5、流行病学数据：原国家食品药品监督管理总局2014年通报指出，2004年至2013年期间，全国药品不良反应监测系统共收到何首乌相关肝损伤病例报告数百例，其中部分为严重病例。

6、成分研究：何首乌含二苯乙烯苷类、蒽醌类等成分，蒽醌类与泻下作用相关，二苯乙烯苷类与补益作用相关，但具体机制尚未完全明确。

使用注意与规范

7、辨证使用：何首乌适用于中医辨证属肝肾精血不足者，湿热内盛、脾胃虚弱、大便溏泄者不宜使用。

8、疗程控制：不宜长期连续服用，需在中医师指导下确定剂量和疗程，定期监测肝功能。

9、肝功能监测：服用期间如出现乏力、食欲减退、尿黄、皮肤黄染等症状，应立即停药并就医检查肝功能。

10、特殊人群：孕妇、哺乳期妇女、儿童、肝功能不全者应避免使用或在医师严格评估后使用。

11、配伍禁忌：不宜与肝毒性药物同时使用，避免加重肝脏负担。

何首乌的功效建立在辨证准确和炮制规范的基础上，制何首乌偏于补益，生何首乌偏于清泄，两者用途不同。使用前应咨询中医师，服用期间需关注肝功能变化，出现异常及时停药就医。

常见问题

不能保证。制何首乌在中医辨证属肝肾精血不足时可用于须发早白，但白发成因复杂，需明确病因后由中医师判断是否适用。

否。何首乌不宜长期连续服用，国家药品监督管理局2014年通报提示其存在肝损伤风险，需在中医师指导下确定疗程并监测肝功能。

否。生何首乌主要用于解毒、消痈、润肠通便，制何首乌主要用于补肝肾、益精血、乌须发，两者炮制不同，功效方向不同。

是。服用何首乌期间应定期监测肝功能，如出现乏力、食欲减退、尿黄、皮肤黄染等症状，应立即停药并就医。

湿热内盛、脾胃虚弱、大便溏泄者不宜使用，孕妇、哺乳期妇女、儿童及肝功能不全者应避免使用或在医师严格评估后使用。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 药品不良反应信息通报（第61期）：关注口服何首乌及其成方制剂引起的肝损伤风险. 2014.

[2] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 中国医药科技出版社.

[3] 国家中医药管理局. 中华本草. 上海科学技术出版社.

[4] 中国药学会. 中药不良反应与合理用药. 人民卫生出版社.