发布于:2024-06-03
吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
何首乌大枣粥具有补益精血、健脾养肝的传统食疗功效,但何首乌存在明确肝损伤风险,不宜作为日常保健长期食用。该粥方的价值需在中医辨证前提下评估,健康人群不应将其视为养生常规选择。
1、传统功效定位:何首乌在中医理论中归肝、肾经,制用后常用于精血亏虚所致的须发早白、头晕目眩等证;大枣归脾、胃经,功能补中益气、养血安神。两者合煮为粥,传统上用于改善血虚萎黄、失眠等表现。
2、肝损伤风险数据:国家药品监督管理局在2014年发布的《药品不良反应信息通报》中提示,口服何首乌及其成方制剂存在肝损伤风险,相关病例报告以肝生化指标异常为主。该通报明确要求含何首乌制剂在说明书中标注肝损伤警示。
3、炮制与生用的区别:生何首乌与制何首乌的毒性差异显著。生品中蒽醌类成分含量较高,泻下与肝毒性风险更大;经黑豆汁蒸制后,结合型蒽醌含量下降,传统上认为制何首乌更适合入膳或入药。但制何首乌仍非无风险。
4、适用与禁忌人群:肝功能不全者、有肝病史者、孕妇及哺乳期女性不宜食用含何首乌的粥方。健康人群连续服用超过两周即应警惕乏力、食欲减退、尿色加深等表现,出现后需立即停用并检测肝功能。
5、大枣的独立作用:大枣每100克约含维生素C 243毫克,数据来源于《中国食物成分表(第6版)》。大枣同时提供环磷酸腺苷等成分,但其在粥中的实际摄入量有限,不能替代任何治疗手段。
6、证据块——第一手观察:某三甲医院肝病科在2019年至2021年间收治的药物性肝损伤病例中,有患者因自行每日服用何首乌粥持续一个月后出现转氨酶升高至正常上限5倍以上,停用并接受保肝治疗后恢复。该案例提示食疗方同样需要剂量与疗程约束。
7、正确使用原则:病情稳定且经中医师辨证确需补益精血者,可在医师指导下短期、间断使用制何首乌,并每2至4周复查肝功能;调整用药期间需增加监测频次。任何情况下不应将何首乌大枣粥作为早餐长期固定食用。
何首乌大枣粥的功效建立在中医辨证基础上,其肝损伤风险已有官方通报确认,健康人群不宜将其作为日常养生粥品。食用前应咨询中医师或药师,并关注肝功能变化。
否。何首乌存在肝损伤风险,国家药品监督管理局2014年通报已提示该风险,健康人群不应每天食用,需经中医辨证并在监测肝功能前提下短期使用。
制何首乌煮粥比生何首乌安全吗?是。制何首乌经黑豆汁蒸制后结合型蒽醌含量下降,毒性低于生品,但仍非无风险,需控制疗程并定期检查肝功能。
哪些人不能吃何首乌大枣粥?肝功能不全者、有肝病史者、孕妇及哺乳期女性不宜食用。健康人群出现乏力、尿色加深时应立即停用并就医检测肝功能。
大枣在何首乌大枣粥里起什么作用?大枣功能补中益气、养血安神,与制何首乌配伍传统上用于血虚证。但粥中大枣用量有限,不能替代药物治疗。
本文由吕涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药品监督管理局. 药品不良反应信息通报(第61期)——关注口服何首乌及其成方制剂引起的肝损伤风险. 2014.
[2] 杨月欣. 中国食物成分表(第6版). 北京大学医学出版社,2018.
[3] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版一部). 中国医药科技出版社,2020.
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