发布于:2024-05-13
武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
何首乌是传统补益类中药,制何首乌在中医理论中具有补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨的作用,生何首乌则主要用于解毒、消痈、润肠通便。何首乌并非日常保健食品,其潜在肝损伤风险已被监管部门明确警示,使用前须经中医师辨证。
1、制何首乌:中医临床用于血虚萎黄、眩晕耳鸣、须发早白、腰膝酸软、肢体麻木、崩漏带下等精血亏虚证候,常与当归、枸杞子、菟丝子等配伍使用。
2、生何首乌:用于疮痈、瘰疬、风疹瘙痒及肠燥便秘,作用方向与制何首乌明显不同,二者不可混用。
3、炮制差异:生何首乌经黑豆汁拌蒸晒后成为制何首乌,炮制过程被认为可降低部分毒性成分含量,但并不能完全消除肝损伤风险。
4、肝损伤风险:国家药品监督管理局在2014年发布的《药品不良反应信息通报》中明确提示,口服何首乌及其成方制剂可能引起肝损伤,超剂量、长期连续用药会增加风险。
5、成分研究:何首乌含二苯乙烯苷类、蒽醌类等成分,其中蒽醌类衍生物被认为与肝毒性相关,但具体机制尚未完全阐明。
6、适用条件:肝功能正常者短期、辨证使用制何首乌,风险相对可控;肝功能异常者、有肝病史者、孕妇、哺乳期女性及儿童,应避免自行使用。
7、禁止自行长期服用:以乌发、抗衰老为目的自行购买何首乌产品长期服用,是肝损伤病例中较常见的诱因。
8、监测要求:确需使用者应在中医师指导下进行,用药期间定期复查肝功能,出现乏力、食欲减退、尿黄、皮肤黄染应立即停药并就医。
9、剂型差异:中药饮片、中成药、保健食品中均可能含有何首乌成分,叠加使用会无形中增加总量。
何首乌的功效与风险并存,制何首乌补益精血、生何首乌解毒通便,均需辨证短期使用,肝损伤风险不可忽视。
否。国家药品监督管理局2014年通报提示口服何首乌可能引起肝损伤,长期泡水服用属于超剂量、长期连续用药,风险增加,乌发需求应就医辨证。
制何首乌和生何首乌作用一样吗?否。制何首乌偏于补肝肾、益精血,生何首乌偏于解毒、消痈、润肠通便,二者功效方向不同,临床不可互相替代。
何首乌会不会伤肝?是。国家药品监督管理局2014年药品不良反应信息通报明确提示口服何首乌及其成方制剂可能引起肝损伤,超剂量、长期用药风险更高。
哪些人应避免使用何首乌?肝功能异常者、有肝病史者、孕妇、哺乳期女性及儿童应避免自行使用;确需用药者须经中医师辨证,并定期复查肝功能。
服用何首乌期间出现哪些症状需要停药?出现乏力、食欲减退、尿色加深、皮肤或巩膜黄染时应立即停药并就医,这些表现提示可能存在药物性肝损伤。
本文由武建海医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药品监督管理局. 药品不良反应信息通报(第61期)——口服何首乌及其成方制剂与肝损伤风险. 2014.
[2] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版一部). 中国医药科技出版社.
[3] 中华中医药学会. 中药不良反应与合理用药指南. 中国中医药出版社.
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