何首乌有什么作用

何首乌是传统补益类中药，主要应用于精血亏虚相关的须发早白、头晕目眩及肠燥便秘等情况；但生品与炮制品作用方向不同，且存在明确的肝损伤风险，不宜自行长期服用。

何首乌的传统应用方向

1、补肝肾、益精血：中医理论将其归于肝肾经，用于精血不足所致的须发早白、腰膝酸软、头晕耳鸣等虚损表现，常与其他补益药配伍使用。

2、润肠通便：生何首乌含有结合型蒽醌类成分，可促进肠道蠕动，传统上用于血虚肠燥引起的便秘。

3、截疟与解毒：生品在部分古籍中记载可用于疟疾、疮痈等，但此类用途现代临床已较少单独使用。

4、炮制改变作用：经黑豆汁拌蒸后，结合型蒽醌含量下降，泻下作用减弱，补益作用相对增强，故补益多用制何首乌。

需要重视的安全性信息

国家药品监督管理局在2014年发布的《药品不良反应信息通报》中提示，口服何首乌及其成方制剂可能引起肝损伤，超剂量、长期连续用药会增加风险。该通报同时要求相关制剂说明书修订，增加肝损伤警示内容。

• 统计层面：国家药品不良反应监测年度报告及上述通报均将何首乌列为需重点关注的肝损伤风险品种，具体病例数随年度监测数据更新，可查阅官方年度报告获取。
• 高危情形：原有肝病史、长期饮酒、同时服用其他潜在肝毒性药物者，风险相对更高。
• 识别信号：服药期间出现乏力、食欲减退、尿黄、皮肤或巩膜黄染，应立即停药并就医检查肝功能。
• 使用原则：何首乌属于药品而非普通保健品，应在中医师或药师指导下辨证使用，连续服用时间不宜过长，服用期间建议定期监测肝功能。

常见认识误区

何首乌与头发变黑之间并非简单因果关系，其应用前提是中医辨证属于精血亏虚者；对于其他原因导致的脱发或白发，单用何首乌并无明确获益。此外，制何首乌并非无毒，炮制只能降低而不能消除肝损伤风险。

何首乌有补益精血、润肠通便等传统用途，但存在肝损伤风险，须辨证并在专业指导下短期使用，不可当作日常保健品长期服用。

常见问题

否。何首乌存在肝损伤风险，国家药品监督管理局2014年通报已提示口服可能引起肝损伤，不宜长期泡水饮用，需在医师指导下短期使用并监测肝功能。

否。生何首乌偏于润肠通便、解毒，制何首乌经炮制后泻下作用减弱、补益作用相对增强，二者用途不同，不可互相替代。

不一定。仅中医辨证属精血亏虚者可能获益，其他原因导致的白发单用何首乌无明确效果，且不宜为乌发目的长期服用。

应立即停药并尽快就医检查肝功能。尿黄、乏力、食欲减退、皮肤黄染可能是肝损伤信号，需由医生评估后决定后续处理。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 药品不良反应信息通报（第61期）：关注口服何首乌及其成方制剂引起的肝损伤风险. 2014.

[2] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 中国医药科技出版社.

[3] 国家药品不良反应监测中心. 国家药品不良反应监测年度报告. 国家药品监督管理局.

[4] 高学敏主编. 中药学. 中国中医药出版社.