发布于:2024-04-26
武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
何首乌是传统补益类中药,制何首乌在中医理论中具有补肝肾、益精血、乌须发的功效,对肝肾精血不足引起的须发早白、头晕目眩、腰膝酸软等表现有一定调理作用。但何首乌存在肝损伤风险,未经中医辨证不建议自行服用。
1、补益肝肾:中医理论认为,制何首乌入肝、肾经,适用于肝肾精血亏虚所致腰膝酸软、头晕耳鸣、精神疲惫等表现,需经中医师辨证后使用。
2、改善须发早白:精血不足可致毛发失养,制何首乌在辨证方剂中用于须发早白属肝肾不足者,但并非所有白发均适用,遗传性白发、老年性白发效果有限。
3、润肠通便:生何首乌含有结合型蒽醌类成分,具有泻下作用,可用于肠燥便秘,但生品毒性较大,临床多不直接使用。
4、调节血脂:部分研究提示制何首乌中二苯乙烯苷等成分对血脂代谢有一定影响,但现有证据尚不足以支持将其作为调脂常规手段。
5、免疫调节:动物实验显示何首乌多糖可能对免疫功能有影响,但人体研究数据有限,不能据此推荐健康人群服用。
何首乌及其制剂存在肝损伤风险。国家药品监督管理局2023年发布的《中药注册管理专门规定》及相关药品说明书修订公告中,明确要求含何首乌制剂标注肝损伤警示。据国家药品不良反应监测年度报告(2022年),何首乌及相关制剂的不良反应报告中,肝功能异常占比较高。北京大学人民医院等机构发表的病例分析显示,部分患者服用何首乌后出现转氨酶升高、黄疸等药物性肝损伤表现,停药并治疗后多数可恢复,但也有重症病例报告。
1、必须经中医辨证:何首乌适用于肝肾精血不足证,湿热内蕴、脾胃虚弱、大便溏泄者不宜使用。
2、控制剂量与疗程:临床常用制何首乌剂量为6至12克,不宜长期连续服用,具体方案由中医师制定。
3、监测肝功能:服用期间应定期检查肝功能,出现乏力、食欲减退、尿黄、皮肤黄染等症状应立即停药就医。
4、避免自行购买:市场上何首乌产品质量参差不齐,生品与制品功效、毒性差异明显,不建议自行泡酒或煎服。
5、特殊人群禁用:肝功能不全者、孕妇、哺乳期女性及儿童不宜使用。
何首乌对肝肾精血不足男性有中医理论层面的补益价值,但存在明确肝损伤风险,须在中医师指导下辨证使用并监测肝功能,不可自行长期服用。
不能保证。何首乌仅对肝肾精血不足型须发早白有辅助调理作用,遗传性、老年性白发效果有限,且须经中医辨证后使用。
何首乌可以长期泡水喝吗?不可以。何首乌存在肝损伤风险,长期服用可能引起转氨酶升高,须在中医师指导下控制剂量和疗程,并定期监测肝功能。
生何首乌和制何首乌有什么区别?两者不同。生何首乌毒性较大,含结合型蒽醌类成分,有泻下作用;制何首乌经炮制后毒性降低,用于补肝肾、益精血。
吃何首乌出现肝损伤能恢复吗?多数可以。及时停药并接受保肝治疗,多数药物性肝损伤患者肝功能可恢复,但重症病例可能进展为肝衰竭,需立即就医。
哪些男性不适合吃何首乌?肝功能不全者、湿热内蕴者、脾胃虚弱便溏者、孕妇、哺乳期女性及儿童不适合。健康人群无明确适应证也不建议服用。
本文由武建海医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药品监督管理局. 药品不良反应信息通报(含何首乌制剂肝损伤风险提示)
[2] 国家药品监督管理局. 中药注册管理专门规定
[3] 国家药品不良反应监测年度报告(2022年)
[4] 中华医学会肝病学分会. 药物性肝损伤诊治指南
[5] 中国科学院. 中华人民共和国药典(2020年版)何首乌条目
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