何首乌有什么功效和作用

何首乌是传统补益类中药，生品与炮制品功效差异显著：生何首乌主要用于解毒、消痈、截疟、润肠通便；制何首乌则用于补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨。两者不可混用，且均需在中医师辨证指导下使用。

何首乌的传统功效分类

1、生何首乌的功效：生品性平，偏于清热解毒、消痈散结、截疟、润肠通便。常用于疮痈、瘰疬、风疹瘙痒、久疟体虚及肠燥便秘等证。生品对肝脏存在一定毒性风险，不宜长期或大量服用。

2、制何首乌的功效：经黑豆汁拌蒸炮制后，性转微温，侧重补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨。适用于血虚萎黄、眩晕耳鸣、须发早白、腰膝酸软、肢体麻木等精血亏虚证候。

3、炮制决定功效方向：同一植物来源，炮制方法不同则功效截然不同。生品与制品在临床应用上不可互相替代，处方中必须明确标注“生何首乌”或“制何首乌”。

4、使用需辨证：何首乌并非人人适用。湿热内盛、痰湿壅盛、脾胃虚弱便溏者不宜使用补益类制品。是否适合使用、用何种炮制品、用多久，均需由中医师根据体质和证候判断。

肝损伤风险与监管证据

国家药品监督管理局在2014年发布的《药品不良反应信息通报》中明确提示：口服何首乌及其成方制剂可能引起肝损伤，超剂量、长期连续用药会增加肝损伤风险。该通报要求相关药品说明书增加肝损伤警示，并建议肝功能不全者慎用。这一官方文件为临床安全使用提供了明确依据。

常见使用误区

• 误区一：将何首乌视为普通保健食品长期泡水饮用。何首乌属于药品，不是食品，长期自行服用存在肝损伤隐患。
• 误区二：认为“制何首乌”绝对安全。制何首乌同样存在肝损伤报道，只是风险相对生品略低，仍需在医师指导下使用。
• 误区三：自行采挖野生何首乌使用。野生品种来源混乱，炮制不规范，毒性风险更高。

何首乌生用与制用功效不同，生品偏解毒通便，制品偏补益精血，两者均需辨证使用并警惕肝损伤风险。

常见问题

制何首乌在中医理论中有乌须发的功效，但须用于精血亏虚型须发早白，且需辨证配伍。非所有白发均适用，自行服用存在肝损伤风险。

否。生何首乌偏清热解毒、润肠通便，制何首乌偏补肝肾、益精血。两者功效方向不同，不可互换，处方须明确标注炮制品种。

否。何首乌是药品而非食品，泡水饮用无法控制剂量和炮制质量。国家药品监督管理局已提示其肝损伤风险，不建议自行泡水长期饮用。

否。肝功能不全者应慎用或禁用何首乌及其制剂。国家药品监督管理局通报明确提示肝损伤风险，使用前应告知医师肝功能状况。

无统一疗程。使用时长取决于具体证候、体质和配伍方案，须由中医师定期评估后决定。不建议自行长期连续服用。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 药品不良反应信息通报（第61期）：口服何首乌及其成方制剂与肝损伤风险. 2014.

[2] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 中国医药科技出版社，2020.

[3] 高学敏主编. 中药学（新世纪第二版）. 中国中医药出版社，2007.

[4] 中华中医药学会. 何首乌安全用药指南. 2019.