什么是何首乌的功效与作用

何首乌是传统补益类中药，核心功效为补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨，并含一定的润肠通便作用。制何首乌与生何首乌功效侧重不同，制何首乌长于补益精血，生何首乌长于解毒、截疟、润肠通便，二者均须在中医师指导下使用，不可自行长期服用。

何首乌的主要功效与作用

1、补肝肾、益精血：制何首乌常用于肝肾阴虚所致的头晕目眩、腰膝酸软、须发早白等证候，中医理论认为其通过滋养肝肾之阴而改善精血不足状态。

2、乌须发：须发早白在中医辨证中多与肝肾不足、精血亏虚相关，制何首乌因其补益精血之性，被历代本草用于须发早白的调理，但须结合整体辨证，并非单一用药即可见效。

3、强筋骨：针对肝肾亏虚引起的腰膝无力、筋骨不健，制何首乌常与杜仲、牛膝等配伍，用于改善因精血不足导致的筋骨失养。

4、润肠通便：生何首乌含结合型蒽醌类成分，具有一定促进肠道蠕动的作用，可用于肠燥便秘，但生品毒性相对较高，须经炮制或遵医嘱使用。

5、解毒、截疟：生何首乌在传统方剂中用于疮痈、瘰疬及疟疾等，此类用途须由中医师辨证后配方使用，不宜自行尝试。

使用注意与安全性

何首乌存在明确的肝损伤风险。国家药品监督管理局在2014年发布的《药品不良反应信息通报》中提示，口服何首乌及其成方制剂可能引起肝损伤，超剂量、长期连续用药会增加风险。中国药典2020年版将何首乌列为需炮制后使用的品种，生品一般不直接内服。制何首乌常规临床用量为6至12克，具体用量须由中医师根据体质与病情确定，肝功能不全者、孕妇及哺乳期人群应避免自行服用。服用期间如出现乏力、食欲减退、尿黄、皮肤黄染等表现，应立即停药并就医检查肝功能。

何首乌分制用与生用，功效侧重不同，均须辨证使用；其潜在肝损伤风险已被官方通报，不宜自行长期或超量服用。

常见问题

否。何首乌在中医理论中用于肝肾精血不足所致的须发早白，须结合整体辨证配伍使用，单用何首乌并不能直接使白发转黑。

制何首乌长于补肝肾、益精血、乌须发；生何首乌长于解毒、截疟、润肠通便，且生品毒性较高，一般不直接内服。

否。国家药品监督管理局2014年通报提示口服何首乌可能引起肝损伤，长期连续服用会增加风险，不宜自行长期泡水饮用。

是。服用何首乌及其制剂期间，如出现乏力、食欲减退、尿黄或皮肤黄染，应立即停药并检查肝功能，必要时定期监测。

肝功能不全者、孕妇及哺乳期人群不宜自行服用；需使用时应由中医师评估体质与病情后决定，并严格控制剂量与疗程。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 药品不良反应信息通报（第61期）：关注口服何首乌及其成方制剂引起的肝损伤风险. 2014.

[2] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 中国医药科技出版社，2020.

[3] 南京中医药大学. 中药大辞典（第二版）. 上海科学技术出版社，2006.

[4] 高学敏. 中药学（新世纪第二版）. 中国中医药出版社，2007.