首乌的功效与作用

何首乌的核心功效在于补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨，其活性成分对血脂与免疫功能具有一定调节作用；但生品与制品功效差异显著，且存在明确肝损伤风险，须在中医师指导下辨证使用。

何首乌的传统功效定位

1、补肝肾、益精血：中医理论将其归入肝、肾二经，用于精血亏虚所致的头晕目眩、腰膝酸软、须发早白等证候。

2、乌须发：传统方剂中常与熟地黄、女贞子等配伍，针对须发早白属肝肾不足者。

3、强筋骨：用于筋骨无力、肢体麻木属精血不足者，常与杜仲、牛膝同用。

4、润肠通便：生何首乌含结合型蒽醌类成分，可促进肠道蠕动，用于血虚肠燥便秘。

5、截疟解毒：生品在传统用法中用于疟疾、疮痈等，现代临床已较少单独使用。

现代研究关注的方向

1、调血脂作用：制何首乌中的二苯乙烯苷类成分在部分临床观察中显示出对血清胆固醇、甘油三酯的调节趋势，但研究结论尚不完全一致。

2、抗氧化与免疫调节：二苯乙烯苷在体外实验中表现出清除自由基的活性，相关人体证据仍有限。

3、肝损伤风险：国家药品监督管理局2023年发布的药品说明书修订公告要求，含何首乌制剂须标注肝损伤警示，提醒用药期间监测肝功能。这一官方文件明确了何首乌的肝毒性风险，属于必须重视的安全信息。

生品与制品的差异

1、生何首乌：偏于解毒、截疟、润肠通便，蒽醌类成分含量较高，刺激性较强。

2、制何首乌：经黑豆汁拌蒸后，蒽醌类成分下降，二苯乙烯苷保留较多，偏于补肝肾、益精血。

3、使用条件：病情稳定、辨证属肝肾亏虚者，可在医师指导下使用制品；肝功能异常者、孕妇、哺乳期女性及有肝病史者不宜自行服用。

安全使用要点

• 肝功能监测：服用含何首乌制剂期间，建议每4至8周复查肝功能，出现乏力、黄疸、尿色加深应立即停药就医。
• 剂量与疗程：不宜长期大剂量服用，具体剂量与疗程由中医师根据辨证结果确定。
• 配伍禁忌：避免与其它已知肝毒性药物同时使用，具体配伍需咨询中医师。
• 购买渠道：选择正规药店或医疗机构，避免来源不明的保健品或代茶饮产品。

何首乌补益精血的作用明确，但生熟异效、肝损风险不可忽视，辨证使用与肝功能监测是安全用药的前提。

常见问题

不能保证。何首乌对肝肾不足型须发早白有一定辅助作用，但白发成因复杂，遗传、年龄、营养等因素均可导致，需辨证后使用。

是。国家药品监督管理局2023年公告明确要求含何首乌制剂标注肝损伤警示，服用期间应监测肝功能，肝功能异常者禁用。

生品偏解毒、润肠通便，制品偏补肝肾、益精血。两者成分与功效不同，不可互相替代，具体选用需中医师指导。

否。长期泡水服用可能增加肝损伤风险，且剂量无法控制。如需使用，应由中医师辨证后确定剂型与疗程。

肝功能异常者、孕妇、哺乳期女性、有肝病史者及儿童不宜服用。其他人群使用前也应咨询中医师，避免自行用药。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 关于修订何首乌及其制剂说明书的公告. 2023.

[2] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（一部）. 中国医药科技出版社.

[3] 高学敏. 中药学. 中国中医药出版社.

[4] 中华中医药学会. 中药不良反应与合理用药指南. 中国中医药出版社.