结肠癌手术后出现持续腹胀痛的可能原因

刘燕文 主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

结肠癌手术后出现持续腹胀痛可能提示某些并发症或功能性改变,需要及时引起重视。常见原因如下:

1.肠梗阻

手术后肠道可能因粘连、狭窄或肿瘤复发而发生机械性梗阻,导致肠内容物无法正常通过,引起腹胀和腹痛。研究数据显示,约10%-30%的腹部手术患者会发生不同程度的肠粘连。

2.吻合口瘘

如果结肠手术涉及肠吻合部分,吻合口可能因愈合不良而出现渗漏,导致局部炎症甚至感染。这种情况通常伴有发热、腹膜刺激征等其他症状,发生率在3%-6%之间。

3.切口疝

腹部手术后的切口处可能因腹腔内部压力增高或伤口愈合不良而形成疝气,进而引发间歇性腹痛和腹胀。相关数据显示,其发生率在5%-20%之间,根据手术方式和个体差异有所波动。

4.术后肠麻痹

肠道在手术后可能因神经反射性抑制而失去蠕动功能,导致肠内容物积聚而引发腹胀和腹痛。术后肠麻痹多发生于手术后的前几天,常伴有恶心呕吐,临床发生率为10%-15%。

5.术后感染

包括腹腔感染、脓肿形成或全身性感染(如败血症),可能引发持续性腹胀痛,同时伴随发热、白细胞升高等表现。据统计,腹腔脓肿在结肠癌手术后的发生率约为5%-10%。

6.功能性肠道紊乱

长期腹胀痛也可能与术后肠功能恢复障碍有关,如肠易激综合征或其他功能性疾病。这种情况下通常缺乏明显的器质性病变,更多与术后心理状态和饮食习惯有关。

以上情况需要根据具体症状、检查结果等综合评估。如果持续腹胀痛,应尽快就医进行相应检查如影像学扫描、实验室指标等,以明确病因并采取针对性治疗方案。

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