刘光陵 主任医师
南京鼓楼医院
儿童发烧睡觉时抽搐可能是热性惊厥，应注意区分症状、了解病因、掌握急救方法以及明确就诊时机。以下分别展开说明。
发烧过程中出现抽搐的情况，常见于6个月至5岁的儿童，称为热性惊厥。这种情况可能表现为四肢抽动、眼球上翻、身体僵硬或短暂意识丧失，症状通常持续数秒至数分钟不等，但不会对大脑造成长期损伤。如果抽搐持续超过5分钟，或伴有其他异常症状（如呼吸困难、昏迷），应立即送往医院检查。
热性惊厥通常是由病毒感染引起的高热导致。以下为常见原因：
（1）病毒性疾病：如流感、手足口病、腺病毒感染等，容易诱发体温快速升高。
（2）细菌感染：如中耳炎、肺炎或泌尿道感染，也可能引发高热。
（3）疫苗接种后反应：某些疫苗接种后可能会出现短暂性发热，从而诱发惊厥。
病因多与个体差异相关，家族中若有热性惊厥史，儿童更易发生类似情况。
儿童出现热性惊厥时，可采取以下急救措施：
（1）保持冷静，将孩子平放在安全的地方，避免其跌落或受到碰撞。
（2）将头部侧向一侧，防止呕吐物误吸入气管。
（3）松开衣领，保证呼吸通畅，不要尝试用力压住四肢以阻止抽动。
（4）切勿喂食药物或水，尤其是在抽搐未停止时，以免窒息。
（5）记录抽搐时间和表现，如超过5分钟仍未停止，或出现脸色青紫等异常，需及时拨打急救电话。
在以下情况下应尽快带孩子到医院：
（1）第一次出现热性惊厥，需进行详细评估以排除其他严重疾病。
（2）抽搐时间超过5分钟，或有频繁复发的情况。
（3）发热伴随剧烈头痛、颈部僵硬、皮疹等症状，可能提示脑膜炎或其他严重感染。
（4）即使抽搐停止，但存在明显嗜睡、意识模糊或无法叫醒，也需要紧急就诊。
减少热性惊厥的发生可以从以下方面着手：
（1）及时控制体温：当发现体温超过38.5℃时，可使用物理降温（如温水擦拭）或服用退烧药物。
（2）保持家庭环境清洁，注意流行病季节的防护工作，减少感染机会。
（3）定期接种疫苗，按照医嘱完成各阶段免疫接种计划。
（4）若有家族热性惊厥史，可在医生建议下提前制定适合的应对方案。
儿童热性惊厥多为短暂自限性，虽然看似吓人但无长期影响。父母需保持警惕，合理处理症状，必要时及时就医。