心肺复苏的流程?

2026-07-15
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

唐春平 副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

心肺复苏的核心流程包括:确认现场安全与患者意识、启动紧急反应系统、胸外按压、开放气道与人工呼吸、使用自动体外除颤器。这些步骤构成生命链的关键环节,旨在恢复心脏骤停患者的循环与呼吸功能,提高生存率。

1.确认现场安全与患者意识:

施救者需立即评估环境是否存在危险,如交通、火灾或电击隐患,确保自身与患者安全。随后轻拍患者双肩并大声呼喊,观察有无反应。若患者无应答且无正常呼吸(如仅出现濒死喘息),则判断为心脏骤停。此过程应在10秒内完成。

2.启动紧急反应系统:

一旦确认患者无意识无呼吸,施救者应立刻拨打急救电话(如120),并指示旁人获取自动体外除颤器。若独自一人且无手机,需先进行2分钟心肺复苏,再寻找帮助。时间延误每增加1分钟,生存率下降7%至10%。

3.胸外按压:

将患者平卧于硬质平面,施救者跪于一侧,双手掌根重叠置于胸骨中下段(两乳头连线中点)。按压深度至少5厘米,但不超过6厘米;频率为每分钟100至120次;每次按压后确保胸廓完全回弹,避免倚靠患者胸部。按压与放松时间比为1:1,持续进行直至高级生命支持到达。中断按压时间应控制在10秒内,例如进行人工呼吸或除颤时。

4.开放气道与人工呼吸:

采用仰头抬颏法,一手压前额,另一手抬下颌,使气道通畅。随后捏住患者鼻翼,口对口吹气1秒,观察胸廓隆起。每30次胸外按压后给予2次人工呼吸,循环进行。若未配备隔离面罩,可仅行单纯胸外按压,尤其适用于非专业施救者。通气过度可能导致胃膨胀或反流,需控制潮气量约500至600毫升。

5.使用自动体外除颤器:

除颤器到达后立即开启,按语音提示粘贴电极片(一片置于右锁骨下,另一片置于左乳头外侧)。分析心律期间避免接触患者,若提示电击,确保无人触碰后按下按钮。电击后立即恢复胸外按压,每2分钟重新分析心律。除颤每延迟1分钟,成功率下降10%。


心肺复苏需持续进行至患者恢复自主呼吸、意识或专业急救人员接手。注意避免按压位置偏移导致肋骨骨折,以及过度通气影响脑部血流。操作过程中应保持冷静,按步骤执行,任何中断都需最小化。

免费咨询