打宫颈癌疫苗需要做检查吗？

接种宫颈癌疫苗前通常不需要进行特殊检查，但需确认无发热、无急性感染、非妊娠状态，且对疫苗成分无严重过敏史。已感染人乳头瘤病毒者仍可接种，因疫苗可预防未感染的其他型别。

接种前需评估的4类情况

1、年龄与疫苗类型匹配：中国国家药品监督管理局批准的二价宫颈癌疫苗适用年龄为9至45岁，四价疫苗为9至45岁，九价疫苗为16至26岁。不同产品获批年龄不同，接种前需核对身份证件确认是否符合该疫苗说明书规定的年龄范围。

2、健康状况筛查：接种当日体温超过37.3摄氏度、正处于急性疾病发作期或慢性病急性加重期者，建议暂缓接种。对酵母、蛋白质或既往疫苗成分发生严重过敏反应者，不宜接种该疫苗。

3、妊娠与哺乳状态确认：妊娠期女性不建议接种，若接种后发现妊娠，应暂停后续剂次，待分娩后再补种。哺乳期女性需由医生评估后决定是否接种。

4、既往感染史与筛查：已有性生活女性接种前无需强制进行人乳头瘤病毒检测或宫颈细胞学检查。世界卫生组织2022年立场文件指出，即使检测出某一型别人乳头瘤病毒阳性，接种疫苗仍可预防其他未感染型别。但接种不能替代常规宫颈癌筛查，21岁以上有性生活女性应按指南定期筛查。

接种与筛查的关系

一项发表于《柳叶刀》的瑞典全国队列研究（2020年）纳入超过160万名10至30岁女性，结果显示接种四价宫颈癌疫苗者浸润性宫颈癌发病率较未接种者下降63%。该数据说明疫苗保护作用明确，但接种后仍需按规范筛查。中国《子宫颈癌综合防控指南》建议，25至29岁女性每3年进行一次细胞学检查，30至64岁女性每5年进行一次人乳头瘤病毒检测联合细胞学检查。

接种后注意事项

接种后需留观30分钟，观察有无急性过敏反应。常见不良反应包括注射部位疼痛、红肿、低热、乏力，通常1至3天自行缓解。若出现持续高热或严重不适，应及时就医。三剂次接种程序按产品说明书执行，二价疫苗第2剂在第1剂后1至2个月，第3剂在第1剂后6个月；四价和九价疫苗第2剂在第1剂后2个月，第3剂在第1剂后6个月。调整接种时间需咨询接种单位。

宫颈癌疫苗安全性良好，接种前以健康状态评估为主，无需常规实验室检查，接种后仍需坚持定期宫颈癌筛查。

常见问题

否。接种前不要求抽血化验，仅需确认无发热、无急性病、非妊娠及无严重过敏史即可。

能。已感染某一型别者仍可接种，疫苗可预防其他未感染型别，但不能治疗现有感染。

否。疫苗不能覆盖所有致癌型别，接种后仍需按年龄和指南定期进行宫颈癌筛查。

可以。月经期不是接种禁忌，但若伴有严重痛经或发热，建议推迟至症状缓解后接种。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2022.

[2] 中国国家药品监督管理局. 宫颈癌疫苗说明书核准信息.

[3] 中华预防医学会. 子宫颈癌综合防控指南. 人民卫生出版社.

[4] Lei J, et al. HPV Vaccination and the Risk of Invasive Cervical Cancer. New England Journal of Medicine, 2020.