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白内障手术要注意什么?

2026-09-19
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

侯泽江 副主任医师

南京医科大学附属眼科医院

白内障手术是恢复视力的有效手段,注意事项涵盖术前评估、术中配合、术后护理及并发症预防。术前需全面检查以排除禁忌症,术中需保持头部固定,术后需严格用药和定期复查。以下从四个方面详细说明。

第一,术前准备阶段。

1.患者需接受全面的眼部检查,包括视力、眼压、角膜内皮细胞计数、眼底检查等,以评估手术风险。2.全身检查同样重要,需排查高血压、糖尿病等慢性病,并控制至稳定水平。3.术前1至3天需遵医嘱使用抗生素眼药水,以降低感染风险。4.术前1天应避免进食辛辣或刺激性食物,并保证充足睡眠。5.若患者正在服用抗凝药物如阿司匹林或华法林,需提前与医生沟通调整用药,通常需停药3至7天。

第二,手术中的配合要点。

1.手术通常采用局部麻醉,患者需保持清醒,但需避免随意移动头部或眼球。2.手术过程中,医生会使用显微镜进行操作,患者需注视手术灯,确保眼球稳定。3.手术时间一般为15至30分钟,期间若有不适,可通过手势示意,但不可突然说话或咳嗽。4.部分患者可能因紧张出现血压升高,术前可适当使用镇静药物。

第三,术后护理的关键措施。

1.术后24小时内需佩戴眼罩,避免揉眼或外力碰撞。2.用药方面,需按医嘱使用抗生素和激素类眼药水,通常每日4至6次,持续2至4周。3.术后1周内需避免剧烈运动、提重物或弯腰低头,防止眼压波动。4.洗脸、洗头时需防止脏水入眼,建议使用湿毛巾擦拭面部。5.饮食上需多摄入富含维生素C和E的食物,如新鲜蔬菜和水果,避免辛辣、油腻食物。6.术后1个月需避免长时间用眼,如看电视、使用电脑,并定期复查视力、眼压和眼底情况。

第四,并发症的预防与处理。

1.术后感染虽罕见,但需警惕眼红、疼痛、视力下降等症状,一旦出现需立即就医。2.眼压升高可能发生在术后数天内,可通过药物控制,若持续升高需行前房穿刺。3.后发性白内障是远期并发症,发生率约20%至50%,可通过激光治疗改善。4.视网膜脱离或黄斑水肿发生率较低,但若出现闪光感或视物变形,需及时检查。5.术后需避免长时间低头或用力排便,以减少眼内压力波动。


总之,白内障手术的成功依赖于术前充分准备、术中良好配合及术后严格护理。患者需保持耐心,按时复查,并注意观察眼部变化。若出现异常症状,如突然视力下降或剧烈疼痛,应立即联系医生处理。