轮状病毒腹泻疫苗有什么副作用

轮状病毒腹泻疫苗总体安全性良好，常见不良反应以轻微消化道症状和低热为主，严重不良事件发生率极低。中国疾病预防控制中心2021年发布的监测数据显示，接种后报告的不良反应中，发热占比约百分之六十至七十，腹泻占比约百分之十至十五，呕吐占比约百分之五至十，绝大多数为轻度且在一至三天内自行缓解。

常见不良反应的具体表现

1、发热：多为低热，体温通常在三十七点五至三十八点五摄氏度之间，出现在接种后二十四至七十二小时内，持续一至两天可自行消退，无需特殊处理。

2、腹泻：部分婴儿在接种后三至七天出现大便次数增多，性状偏稀，通常每天增加二至四次，不伴脱水表现，三至五天内恢复至接种前状态。

3、呕吐：发生率低于腹泻，多在接种后二十四小时内出现，一般为一至两次，不持续超过四十八小时。

4、食欲下降与烦躁：部分婴儿表现为吃奶量略减、哭闹增多，通常持续一至两天，不影响正常生长发育。

5、肠套叠风险：全球多个监测系统数据显示，接种轮状病毒疫苗后肠套叠风险略有增加，估算约为每十万接种婴儿增加一至六例，主要集中于接种后七至二十一天内。该风险远低于轮状病毒感染本身导致的重症腹泻和脱水死亡风险。

需要关注的特殊情况

• 接种后出现持续呕吐、阵发性哭闹、果酱样血便、腹部包块表现，需立即就医排查肠套叠。
• 有肠套叠病史、先天性消化道畸形、严重免疫缺陷的婴儿，禁止接种轮状病毒腹泻疫苗。
• 急性胃肠炎发作期、发热期应暂缓接种，待症状消退后补种。

证据支持

世界卫生组织2013年发布的轮状病毒疫苗立场文件指出，在全球已接种数亿剂次的背景下，轮状病毒疫苗的获益远大于风险，建议所有国家将轮状病毒疫苗纳入免疫规划。中国疾病预防控制中心2021年监测数据同样显示，轮状病毒疫苗不良反应以轻度为主，未发现与疫苗相关的死亡病例。

常见问题

是，但风险极低。监测数据显示每十万接种婴儿约增加一至六例，主要发生在接种后七至二十一天内，远低于自然感染轮状病毒导致重症的风险。

否，低热通常不需用药。体温在三十八点五摄氏度以下时建议多喂水、物理降温；若持续超过三十八点五摄氏度或超过四十八小时，应就医评估。

是，轮状病毒疫苗可与脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、乙肝疫苗等常规免疫规划疫苗同时接种，但需在不同部位注射，口服疫苗与其他注射疫苗无冲突。

有肠套叠病史、先天性消化道畸形、严重免疫缺陷、对疫苗成分严重过敏的婴儿禁止接种；急性胃肠炎或发热期应暂缓接种。

通常三至五天自行缓解。若腹泻每天超过六次、出现脱水表现如尿量明显减少、囟门凹陷、精神萎靡，需立即就医。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 轮状病毒疫苗立场文件. 2013.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国轮状病毒疫苗免疫规划技术指南. 2021.

[3] 中华预防医学会. 儿童轮状病毒胃肠炎免疫预防专家共识. 2020.

[4] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 2021.