一只眼睛红还会痛是什么原因引起的

一只眼睛红且伴随疼痛，常见原因包括角膜炎、虹膜睫状体炎、急性闭角型青光眼、巩膜炎以及眼内异物或角膜擦伤。这类症状通常不是单纯结膜下出血，需要尽快由眼科医生在裂隙灯下检查，排除视力威胁性眼病。

需要优先排查的几种病因

1、角膜炎：角膜上皮或基质出现感染或损伤时，单眼会发红、畏光、流泪并伴有明显刺痛或异物感。佩戴隐形眼镜过夜、用自来水冲洗镜片、眼部外伤后可诱发。感染性角膜炎若延误处理，可能遗留角膜瘢痕，影响视力。

2、虹膜睫状体炎：炎症位于葡萄膜前段，典型表现为单眼红、眼痛、畏光、视物模糊，疼痛可放射至眉弓。部分病例与自身免疫病相关。据中华医学会眼科学分会发布的《我国急性前葡萄膜炎临床诊疗专家共识（2023年）》，前葡萄膜炎是眼科常见致盲性眼病之一，早期规范抗炎治疗对保护视功能具有重要意义。

3、急性闭角型青光眼：眼压急剧升高时，单眼红、剧烈胀痛、同侧头痛、恶心呕吐、看灯光有彩虹圈。该病属于眼科急症。眼压持续过高可损伤视神经，且损伤不可逆。

4、巩膜炎：巩膜深层血管炎症可引起单眼局限性或弥漫性紫红色充血，疼痛呈钝痛或钻痛，按压眼球时加重。部分患者合并类风湿关节炎等全身疾病。

5、眼内异物或角膜擦伤：灰尘、金属碎屑、睫毛进入眼内，或指甲、纸角划伤角膜后，会出现单眼红、痛、流泪、睁眼困难。此时揉眼会加重角膜损伤。

需要尽快就医的警示信号

• 视力突然下降或视物变形
• 剧烈眼痛伴头痛、恶心呕吐
• 畏光明显、眼睑痉挛无法睁眼
• 佩戴隐形眼镜期间出现红痛
• 眼部外伤后出现红痛

出现上述任一情况，应在数小时内前往眼科急诊，不宜自行购买眼药水使用。部分滴眼液含激素或缩瞳成分，使用不当可能掩盖病情或加重眼压升高。

就医时通常会做哪些检查

裂隙灯显微镜检查可判断角膜、前房、虹膜及晶状体情况；眼压测量用于排查青光眼；角膜荧光素染色可显示角膜上皮缺损；必要时进行房水闪辉、眼部超声或全身免疫学检查。检查目的是区分感染、炎症、眼压异常和机械损伤，不同病因处理方向差别很大。

单眼红痛不是独立疾病，而是多种眼病的共同表现，其中角膜炎、虹膜睫状体炎和急性闭角型青光眼需要优先排除。症状持续超过半天、反复发作或伴视力变化时，应尽早接受眼科专科评估，避免自行用药掩盖病情。

常见问题

是。若同时出现视力下降、剧烈胀痛、头痛恶心或眼部外伤，需立即到眼科急诊处理，不宜观察等待。

否。红痛病因包括角膜炎、青光眼、虹膜睫状体炎等，用药方向完全不同，自行用药可能掩盖病情或加重损伤。

常见于角膜炎或角膜擦伤。应立即停戴镜片，不揉眼，尽快到眼科做裂隙灯检查，排除感染性角膜病变。

提示急性闭角型青光眼可能。眼压急剧升高属于眼科急症，需尽快测量眼压并接受降眼压处理。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会. 我国急性前葡萄膜炎临床诊疗专家共识（2023年）. 中华眼科杂志, 2023.

[2] 中华医学会眼科学分会青光眼学组. 中国原发性闭角型青光眼诊治方案专家共识（2019年）. 中华眼科杂志, 2019.

[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 近视防治指南及相关眼健康科普资料. 北京: 国家卫生健康委员会.