糖尿病足是怎么引起是什么

2026-01-08
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王尧 主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

糖尿病足是由于长期血糖控制不佳导致神经病变和下肢血管病变,引起足部的溃疡、感染和坏死等并发症。其发生主要与以下几个因素有关:

1.周围神经病变

高血糖对神经细胞有毒害作用,使得30%至50%的糖尿病患者出现周围神经病变。这种神经损伤会导致患者感觉迟钝,无法察觉足部的小损伤或压力点,从而增加溃疡形成的风险。

2.外周血管病变

长期高血糖可损伤血管内皮细胞,引发动脉粥样硬化,下肢血液供应减少。据统计,约40%至50%的糖尿病患者存在不同程度的动脉硬化,这会影响受损组织的愈合能力,导致缺血性溃疡。

3.免疫功能低下

糖尿病患者的免疫系统常受到抑制,白细胞功能减退,使得感染风险增加。据估计,糖尿病患者感染风险比一般人群高出两倍,尤其是足部容易因小伤口感染而加重病情。

4.足部畸形和压力异常

由于神经病变和肌肉萎缩,糖尿病患者容易出现足部畸形,如锤状趾和拇囊炎,这些畸形会改变足部负重模式,导致局部压力增大,增加溃疡形成的概率。

为了预防和管理糖尿病足,建议保持良好的血糖控制,定期检查足部情况,穿着合适的鞋袜,并及时处理任何小的损伤或不适症状。

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