血压降不下来应该服用什么药物

血压降不下来时，可以考虑在医生指导下使用降压药物，目前常用的主要有五大类，包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。每种药物的选择需要根据患者的具体情况来决定。

1.利尿剂：这类药物通过促进水和钠的排出，减少血容量，从而降低血压。例如氢氯噻嗪、吲达帕胺等。适用于轻度或中度高血压患者，也可与其他类型降压药联合使用，但需注意可能导致电解质紊乱。

2.β受体阻滞剂：通过减缓心率和抑制交感神经活动降低血压，如美托洛尔、比索洛尔。对伴有心绞痛、心肌梗死后或慢性心力衰竭的患者尤为适合，但哮喘或支气管疾病患者应慎用。

3.钙通道拮抗剂：通过松弛血管平滑肌降低血压，如氨氯地平、硝苯地平。尤其适合老年患者及单纯收缩期高血压者，但部分患者可能出现踝部水肿等副作用。

4.血管紧张素转换酶抑制剂：通过抑制血管紧张素Ⅱ生成，扩张血管降低血压，如卡托普利、依那普利。常用于伴有糖尿病、蛋白尿或肾功能损害的高血压患者，但可能引起干咳或高钾血症。

5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：通过阻断血管紧张素Ⅱ的作用，扩张血管降低血压，如缬沙坦、氯沙坦。通常用作替代血管紧张素转换酶抑制剂，适合干咳反应明显的患者。

长期控制血压还需要结合生活方式的调整，包括低盐饮食、适当运动、戒烟限酒及保持心理放松。如多种药物联合治疗仍未能有效控制血压，则需排查继发性高血压的可能，比如肾上腺疾病、肾脏疾病等。