眼角膜是什么意思？

眼角膜是眼球最前端一层透明的、无血管的纤维膜，覆盖于虹膜和瞳孔之前，是眼屈光系统中屈光力最强的结构，承担保护眼内组织和参与成像的双重功能。

解剖位置与基本结构

1、位置：位于眼球前极，与巩膜相延续，构成眼球外壁的前六分之一。

2、层次：组织学上分为五层，由外向内依次为上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层和内皮细胞层。

3、厚度：中央部约0.5毫米，周边部约1.0毫米，中央薄周边厚的形态与其屈光功能相适应。

4、细胞特征：上皮细胞层再生能力强，受损后可再生；基质层与内皮细胞层再生能力弱，损伤后多由瘢痕组织修复。

生理功能

1、屈光功能：角膜是眼屈光系统中屈光力最强的组成部分，约占全眼总屈光力的三分之二，与晶状体共同完成光线聚焦。

2、保护功能：作为眼球壁的前部屏障，可抵御外界异物、病原微生物的侵入。

3、透光功能：角膜本身透明且无血管，光线可顺利通过，血管仅分布于角膜缘周围。

4、营养供给：角膜无血管，营养主要来自房水、泪液及角膜缘血管网的弥散供给，氧气则主要从空气中摄取。

常见损伤与防护

1、机械性损伤：异物、指甲、树枝等可造成角膜上皮擦伤，表现为眼痛、畏光、流泪。

2、感染性病变：细菌、真菌、病毒等病原体感染可引起角膜炎，处理不及时可形成角膜溃疡甚至穿孔。

3、化学伤：酸碱液体溅入眼内可造成角膜组织坏死，需立即就地用大量清水冲洗。

4、紫外线损伤：电焊、紫外线灯照射可导致角膜上皮点状脱落，出现剧烈眼痛，通常于数小时后发作。

5、防护措施：从事打磨、焊接、化学实验等作业时，应佩戴防护眼镜或面屏。

临床意义

角膜病是我国主要的致盲性眼病之一。据世界卫生组织2020年发布的《世界视觉报告》，全球约有430万人因角膜混浊或角膜瘢痕导致视力损害。角膜移植是治疗角膜盲的主要手段，我国每年实施的角膜移植手术量约在5000至10000例之间，供体角膜来源不足仍是制约因素。角膜屈光手术通过改变角膜前表面曲率矫正近视、远视和散光，术前需对角膜厚度、形态进行严格评估。

角膜是眼球前端的透明屈光与保护结构，其无血管、透明、屈光力强的特点决定了它在视觉形成中的关键地位。日常应注意眼部防护，出现眼红、眼痛、畏光、视力下降等症状时，应及时到眼科就诊，避免自行处理或延误。

常见问题

否。角膜位于眼球中央，透明无血管；结膜覆盖于眼睑内面和巩膜表面，富含血管，两者解剖位置与组织结构均不同。

部分可以。角膜上皮细胞层再生能力强，浅表擦伤多可自行修复；基质层和内皮细胞层再生能力弱，损伤后常遗留瘢痕，需专科处理。

角膜无血管是为保持透明，使光线顺利通过。其营养依靠房水、泪液和角膜缘血管网弥散供给，这一特点也使其移植后排斥反应相对较低。

揉眼、佩戴隐形眼镜过夜、电焊不戴护目镜、化学液体溅入眼内、异物飞溅等均易损伤角膜，作业时需做好眼部防护。

需有合适供体角膜、受者眼部无活动性感染、全身状况可耐受手术。术后需长期随访，观察排斥反应与植片存活情况。

参考资料

[1] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 第3版. 北京: 人民卫生出版社.

[2] 世界卫生组织. 世界视觉报告. 2020.

[3] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 角膜移植手术专家共识. 中华眼科杂志.

[4] 赵堪兴, 杨培增. 眼科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社.