吕涛 副主任医师
江苏省人民医院
艾灸并非天天灸为宜，频率需根据体质、病症及灸法而定，盲目每日施灸可能耗伤阴液、引发上火或降低疗效。本文将从施灸原则、适用人群、频次建议、注意事项及禁忌症五个方面展开说明，以助科学施灸。
艾灸以“温通经络、扶正祛邪”为核心，但中医强调“中病即止”，即症状缓解后应减少频次。天天灸易使阳气过亢，尤其对阴虚体质者，反致口干、失眠、便秘等热象。临床建议，保健灸每周2至3次，治疗性灸法需遵医嘱，急性病可连续3至5日，慢性病则隔日或每周2次。
体质虚寒者（如畏寒肢冷、宫寒痛经、慢性腹泻）适合艾灸，但需观察灸后反应。若灸后出现疲乏、咽痛、尿黄，提示灸量过大，应暂停并增加饮水。实热证（如高热、面红目赤）或阴虚火旺者（如盗汗、五心烦热）禁灸，否则助火伤阴，加重病情。
一般保健，每穴每次10至15分钟，总时长不超过30分钟，每周2至3次即可。治疗慢性疼痛（如腰肌劳损），可连续灸5日，休息2日，再行下一疗程。儿童、老人及体弱者，灸时缩短至5至10分钟，频次降至每周1至2次，防止过度刺激。
施灸前后1小时内不宜进食生冷或沐浴，灸后毛孔开放，需避风寒。选择质量合格的艾条，燃烧时保持通风，避免烫伤。若灸后局部起泡，小水泡可自行吸收，大水泡需消毒处理，忌抓挠。长期天天灸还可能使皮肤敏感度下降，影响穴位反应，降低远期效果。
孕妇腹部及腰骶部禁灸，经期女性除非调经，否则慎灸。高热、急性感染、出血性疾病（如血小板减少）及皮肤破损处不可施灸。糖尿病末梢神经病变者，因感觉减退易烫伤，需严格控温。此外，过饥、过饱、酒后或情绪激动时，均不宜立即施灸。
艾灸疗效依赖适度刺激，而非频率叠加。日常保健应结合自身体质，以灸后舒适、无燥热为度，若需长期调理，建议每3至6个月咨询中医师调整方案。灸法仅为辅助手段，不可替代正规诊疗，出现持续不适时，应及时就医明确病因。