宫颈检查bishop评分怎么检查

2026-04-03
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吴春雷 副主任医师

南京市第二医院 妇科

宫颈检查的Bishop评分用于评估宫颈成熟度,帮助判断分娩时机和方式。Bishop评分包括以下几个方面:宫颈扩张、宫颈消退、宫颈硬度、宫颈位置、胎头位置。

1.宫颈扩张

宫颈扩张是指宫颈口打开的程度,通过临床检查以厘米为单位测量。通常情况下,0厘米表示宫颈未开,完全扩张则达到10厘米。在Bishop评分中,扩张程度越高,得分越高。0至5厘米的范围内,分别对应不同的得分,具体为0-4厘米获得分值分别为0、1、2、3分,而扩张超过5厘米则记为3分。

2.宫颈消退

宫颈消退描述的是宫颈变薄的情况,以百分比表示。消退程度较低(0%-30%)的宫颈通常比较厚实,而消退程度较高(80%-100%)的宫颈则较薄,这说明宫颈在待产过程中逐渐准备好。根据消退的百分比,评分从0到3分不等,完全消退的宫颈记为3分。

3.宫颈硬度

宫颈硬度通过触诊评估,质地可以是坚硬、中等或柔软。柔软的宫颈在待产中更容易扩张和消退,因此在评分中获得较高分值。硬的宫颈得分为0分,中等硬度得分为1分,而柔软的宫颈则得分为2分。

4.宫颈位置

宫颈位置指的是宫颈相对于阴道的位置,可以是靠后、中间或靠前。宫颈位置靠前表示宫颈已经开始移动,为分娩做好准备。在评分中,靠后的宫颈位置得分为0分,居中的宫颈位置得分为1分,而靠前的宫颈位置得分为2分。

5.胎头位置

胎头位置是指胎儿头部与骨盆入口的关系,通常用站数来表示,负数表示未入盆,正数表示已入盆且准备分娩。未入盆的胎头位置得分为0分,略入盆得分为1分,完全入盆得分为2分。

Bishop评分总分最高为13分,总分越高表示宫颈越成熟,分娩可能性越大。一般认为,得分6分及以上说明宫颈条件有利于分娩,可考虑进行催产,而低于这一分值可能需要进一步评估是否适合自然分娩。评估时需结合孕妇的整体健康状况及胎儿发育状态进行综合判断。

Bishop评分是医生用于指导分娩决策的重要工具,但其结果会因个体差异而有所不同。建议孕期定期进行专业检查,并根据医生建议采取相应措施,确保安全分娩。

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