风湿热及合并症

风湿热是一种由A组β-溶血性链球菌感染后引起的自身免疫性疾病，常发生于5至15岁的儿童和青少年。其主要影响心脏、关节、皮肤和中枢神经系统。

1.发病机制：风湿热的发病机制与人体免疫系统对抗链球菌感染后的反应有关。免疫系统产生的抗体可能错误攻击身体自身组织，尤其是心脏瓣膜。

2.临床表现：

心脏炎症（风湿性心脏病）：约50%的风湿热患者会发展成心脏炎症，这可能导致心脏瓣膜损害，最终发展为风湿性心脏病。

关节炎：大多数患者出现多关节疼痛，特别是大关节如膝盖、肘部等，通常持续数周。

边缘红斑：在少数情况下，患者皮肤上会出现边缘不规则的红色皮疹。

舞蹈病：即Sydenham舞蹈症，是一种以不自主运动为特征的神经系统异常。

皮下结节：较少见，结节通常出现在骨突处。

3.合并症:

慢性风湿性心脏病：长期的瓣膜损伤如果不治疗，可能导致心力衰竭或心律失常。

感染相关并发症：由于最初的链球菌感染未完全治愈可能复发。

关节功能障碍：反复发作可导致慢性关节损伤。

预防包括早期识别和彻底治疗链球菌感染，以减少风湿热的发生风险。在确诊为风湿热的患者中，使用抗生素控制链球菌感染以及采取抗炎药物治疗症状，是关键的管理方法。定期监测心脏功能，对预防合并症的发生也至关重要。